腰5骶1椎间盘巨大突出,后路脊柱内镜微

患者男性，45岁，腰腿痛2年余，加重左下肢疼痛半年

症状严重时不能平卧，不能长距离行走

日常生活严重受限，经历保守无效

影像学资料，包括腰椎核磁共振检查及腰椎CT扫描

均明确提示腰5-骶1中央偏左巨大椎间盘脱出，神经根受压

腰椎核磁矢状位片可见腰5-骶1间隙椎间盘突出（红色箭头指示）

腰椎核磁横断位片可见中央偏左巨大髓核脱出，神经根受压移位（红色箭头指示）

腰椎CT同样可见中央偏左巨大髓核脱出，神经根受压移位（红色箭头指示），脱出物并无钙化表现

患者历经多种保守治疗手段，疗效不理想

寻求微创手术治疗

我们为其设计了经后路椎板间入路的脊柱内镜微创手术

手术在局部麻醉下实施

在脊柱内镜的清晰视野下，逐层进入

通过皮肤、皮下组织、深筋膜、黄韧带，进入椎管内

于左侧骶1神经根的外侧分离黏连

找到脱出的髓核组织，顺利取出

并将神经根做彻底松解、减压

神经根减压后松弛，神经根腹侧的髓核已经取出

这是通过脊柱内镜摘除的脱出的髓核组织

术后患者腰痛及左下肢疼痛症状即刻得到明显缓解

手术当晚即可平卧安静入睡

同时在宽腰围保护下，上卫生间，坐位进食等日常基本活动均可自理

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