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小便失禁排尿困难很多时候病因就在
是大脑、脑干的排尿中枢及其下行纤维的不完全性双侧性损害，对膀胱的反射抑制作用减弱所致。是排尿障碍最轻的病症，表现为急迫性排尿、有尿急、尿频、尿淋漓或急迫性尿失禁，但无残余尿。
（二）反射性神经原性膀胱：是骶髓中枢以上的完全性运动神经元损害的表现，使骶髓的排尿中枢与高级中枢失去联系，而膀胱的活动完全由骶髓中枢的反射活动所控制。是排尿障碍较重的。表现为膀胱感觉消失，无明显的排尿要求，膀胱充满时，病人不能自行开始或终止排尿，只能间歇地不自主排尿（称为间歇性尿失禁）。排尿分几段排完，有一定量的残余尿。
（三）自主性神经源性膀胱：使骶髓排尿中枢损害的一种表现。膀胱脱离感觉和运动神经的支配而成为一个自主的器官。病变主要位于骶2~4节段或圆锥马尾部。变现由于损害程度不同而各异，主要为排尿困难，压力性尿失禁。次重病人因咳嗽、屏气、哭或笑时出现尿失禁，随意排尿能力差，易发生尿路感染。尿充满后形成充盈性尿失禁。尿时无力，尿流不速，常需双手压迫腹壁去排尿，仍有较多的残余尿。是排尿障碍较重的。
（四）无张力性神经原性膀胱1.感觉障碍性膀胱：由反射弧的传入神经病变引起。表现为排尿困难，严重者有尿潴留甚至尿液充盈一定程度才出现充盈性尿失禁，有大量的残余尿。见于骶神经后根病变。
2.运动障碍性膀胱：有反射弧的传出神经病变引起。表现为膀胱感觉正常，膨胀严重者引起疼痛感。但逼尿肌无力，不能排尿而出现尿潴留和充盈性尿失禁。见于多发性神经炎、盆腔、子宫、直肠的手术损伤等。
医院特色医疗“针灸七绝”电针治疗二便障碍（包括前列腺增生症）
临床上发现很多中老年人，尤其是患有中风的患者，二便失禁或排尿困难的很多，以往针灸、中药治疗不甚令人满意，他在研究了神经源性排尿障碍的机理后，选穴去伪存真，大道至简，一般只取4-6个腰骶部腧穴，使用电针疏波治疗，一般1-7d基本上都获得满意疗效。这一方法应用到前列腺增生的治疗上，也收到了意想不到的效果。
医院临床心得（一）毫针疗法临床上根据膀胱逼尿肌张力的变化情况可分为低张力性膀胱和高张力性膀胱，治疗方法上完全不同。
治法1：远近配穴法。补法。
处方：四神聪、肾俞、会阳。
方解：四神聪穴的颅内为中央旁小叶是高级排尿中枢，可以调整排尿功能，肾俞穴有交感神经纤维，可以使尿道内括约肌收缩，会阳穴有阴部神经，可以使尿道外括约肌收缩二抑制排尿。
操作：次髎、会阳针感传向阴部。每日1次，留针30分钟，其间行针2次，6次后休息1日。本法适于无抑制性神经原性膀胱、反射性神经原性膀胱。自主性神经原性膀胱、无张力性神经原性膀胱导致的尿失禁。
治法2：近部取穴法。泻法。
处方：关元透中极、水道透中极、三阴交、阴陵泉。
方解：针刺关元、中极、水道穴可以使膀胱逼尿肌收缩，针刺三阴交、阴陵泉可以使尿道外括约肌松弛而排尿。
操作：针感达腹部、会阴者佳。补法，每日1次，每次均达到排尿时为止。本法适于各种原因的尿潴留。
（一）电针疗法治法1：会阳、肾俞操作：用电针治疗仪，正极接肾俞，负极接会阳，选疏波，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程，对尿失禁有效。治法2：同毫针疗法2.操作：针刺得气后，接脉冲电针机用疏波，电流量由小到大。正极接中极、关元、或水道，负极接三阴交、阴陵泉（负极不接腹部穴，因其刺激性强，会使膀胱括约肌痉挛，小便不宜解出）。每日1次，直至热排尿为止。适于各种原因的尿潴留。治法3：次髎、或中髎、会阳。操作：两组穴隔日交替或上下午交替，针下得气后，接脉冲电针机，正极接次髎或中髎，负极接会阳，用疏波，电流量由小到大，针感传至外阴部位为佳，每日1次，6次后休息1日。本法适于各种原因的尿潴留。
临床心得1.针刺对1、4型排尿障碍疗效佳，2、3型排尿障碍与脊髓病变大多数是同步好转。
2.针刺四神聪（该处颅内为旁中央小叶，是高级排尿中枢）对治疗急迫性尿失禁疗效显著，该穴可以兴奋大脑高级排尿中枢的功能，恢复对皮层下排尿中枢的调节，疗效甚佳。3.针刺治疗脊髓损伤患者的尿失禁，是由于针刺肾俞兴奋了交感神经抑制了膀胱逼尿肌收缩，同时使尿道内括约肌收缩，而是膀胱容量增大，减少了排尿次数。针刺不仅激活了下位排尿中枢，同时也将神经传向上位排尿中枢，引起效应器官膀胱和尿道的功能改变。4.电针腹部腧穴或骶尾部腧穴，采用疏波，又可以刺激膀胱逼肌收缩，内括约肌开放，引致排尿。5.针刺没有刺入骶后孔的穴内，而只是刺入骶骨部，刺激骨膜刺激皮肤神经元活动的发射的频率多，使膀胱的节律性自主收缩间隔延长，而减少排尿。6.本法对神经源性大便失禁亦有效。
