西南健康讲堂遗尿症第二期孩子上学

　　养育宝宝是妈妈最幸福也是最艰难的时期，许多妈妈最怕的是，劳累一天后又在熟睡中突然被孩子尿床惊醒，睡眠质量打折扣不说，还要换床单被褥并彻底清洗，因此孩子尿床问题成为众多妈妈的一大心病。我医院党京会主任来一起探讨小儿尿床的问题。

　　病例描述：儿子今年已经上小学一年级了，可是近一个月来，早就不尿床的儿子连着好几个晚上睡觉时都尿床了，请问这是怎么回事，该怎么解决?

如何判断孩子尿床是否正常?

　　党京会主任指出，目前小儿遗尿症发病率很高，大概7岁左右的孩子，遗尿症发病率在10%左右。因为很多父母都对小孩子尿床没有重视，觉得小孩子长大就会慢慢好的，所以令小儿遗尿症的发病率越来越高。

　　如果超过2岁，每周尿床次数有两次以上，而且小孩是在睡眠中不自主排尿，持续有半年以上，就诊断小孩患有遗尿症。国际上对于遗尿症的诊断标准更加放宽，如果一个月有两次以上的遗尿，那就可以诊断为遗尿症。

遗尿症影响孩子智力及学习成绩

　　党京会主任认为，家长为啥要重视遗尿症呢?经过与尿床孩子的家长交谈，家长发现遗尿症是可以治疗的疾病。2-3%的遗尿症会持续到成人期，对孩子的身心发展也是极为不利的，尤其是对孩子智力发育带来非常严重的影响。同时也影响父母与孩子的关系，甚至会影响孩子的学习成绩。

孩子以前不尿床突然尿床

　　党京会主任认为，孩子突然尿床就要寻找原因，医院做检查。检查是否有尿路感染、神经系统或者膀胱发育等方面问题。或者有隐性脊柱裂、脊柱发育不好等病理性原因。家长还要注意近期的生活行为是否有改变，晚上睡觉前是否给孩子喝过多的水或者喝碳酸饮料，这样也会引起他突然尿床。

尿床可以进行膀胱功能训练

　　党京会主任指出小儿遗尿症的治疗：首先，可以对小孩进行生物行为治疗，晚上尽量不要喝太多水，做到定时排便。其次，可以进行膀胱功能锻炼，例如：白天多喝水，晚上尽量少喝水等训练。再次，可以进行闹醒训练，可以在孩子晚上经常尿床的时间之前叫醒他，让他去排尿，从而建立反射。

　　党京会主任认为同时也可以配合药物治疗，小孩入睡之后机体会产生抗利尿激素，这种激素的分泌会让尿量减少，但是有相当一部分遗尿的孩子产生的抗利尿激素不足从而导致尿床，医院会针对相应情况使用一些药物，如去胺加压素、抗胆碱药物、丙米嗪等，针对不同病因使用不同的药物，可以起到非常好的治疗效果。

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