当前位置：脊柱裂 > 脊柱裂症状 > 答案与解析2017年护士执业资格考试 >
答案与解析2017年护士执业资格考试
年护士执业资格考试历年真题（一）专业实务
答案与解析
答案：A
解析：地西泮属于镇静催眠药，药理作用包括抗焦虑作用、镇静催眠作用、抗惊厥、抗癫痫作用，地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。
参考答案：A题干错误，应为属于传染病预防中保护易感人群的。BCDE都与控制传播途径有关。
答案：A
解析：传染病的预防包括：（1）管理传染源：①对病人的管理：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；②对接触者的管理；③对病原携带者的管理；④对动物传染源的管理。（2）切断传播途径。（3）保护易感人群：人体可通过隐性感染、显性感染或预防接种获得对该种传染病的特异性免疫力，其中以预防接种起关键作用。
参考答案：D
解析：此题主要考查肝硬化的病理特点。肝硬化为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。
参考答案：B
解析：急性有机磷农药中毒机制：乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。
参考答案：B
解析：碳水化合物、蛋白质和脂肪是提供能量的主要营养素，故此三者被称为产能营养素。
参考答案：E。
答案：E
解析：如病毒性心肌炎引发心律失常，当然治疗该病是最佳方法，去了病因自然好，是让对比，不是让判断对错的。
参考答案：C
解析：尿路感染的治疗方法为注意休息，多饮水、勤排尿。膀胱刺激征明显者，可口服碳酸氢钠片，以碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长、避免形成血凝块，对应用磺胺类抗生素者还可以增强药物的抗菌活性并避免尿路结晶形成。
、参考答案：C
解析：胎膜由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜，内层为羊膜，为半透明的薄膜，与覆盖胎盘、脐带的羊膜层相连接。
、解析：丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相似，①血液传播；②性传播；③生活密切接触、母婴途径均可传播丙型肝炎。
答案：C
解析：P（Plan）——计划，确定方针、目标和活动计划
D（Do）——执行，实现计划中的内容
C（Check）——检查，总结执行计划的结果，找出问题
A（Action）——行动，对总结检查的结果进行处理
参考答案：B
解析：红细胞沉降率属于3种类型血标本其中的全血标本，而抽取全血标本时要将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，所以此题选抗凝试管。
参考答案：A风湿热：某种链球菌扰乱免疫系统，使免疫系统攻击关节、心脏。青霉素可以杀链球菌。
解析：风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因，因而推荐预防性抗风湿热治疗，需长期甚至终身使用苄星青霉素。
参考答案：A
解析：护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类:
(1)依赖性的护理措施即护士执行医嘱的具体方法，它描述了贯彻医疗措施的行为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下:每周一、三、五早餐前测体重。
(2)相互依赖性护理措施这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作。由护士联系医嘱，共同执行。如肾功能衰竭病人，医嘱“每24小时口服液体50ml”，静脉补液5%葡萄糖ml。在执行上述医嘱时，护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量。
③独立性护理措施这类护理措施完全由护士设计并实施，不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力，根据护理诊断制定;是在职责范围内，独立思考，判断决定的措施。
解析：护理措施按性质分类为：①独立性护理措施：如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等；②依赖性护理措施：如给药、静脉输液等；③合作性护理措施：如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。
参考答案：D
解析：硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜表面，增加黏膜表面不动层厚度和黏性、疏水性，在溃疡面形成保护屏障。不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛，个别患者有面部潮红。
参考答案：A
解析：备选答案A、B、C、D、E均属于非语言性沟通，但根据题干所述情况，目前最恰当的方式为触摸，触摸适用于发热患者、分娩中产妇、哭闹患儿、外科手术后伤口疼痛的患者等，都可以使用治疗性触摸达到帮助、支持患者的目的。
参考答案：A
解析：抢救危重患者时可执行口头医嘱，执行时须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕及时由医生补写医嘱。
参考答案：C
解析：一般性沟通技巧包括：（1）倾听：倾听的技巧：1）参与；2）核实：①复述：把患者的话重复说一遍，但不加任何判断；②改述：将患者的话用自己的语言重新叙述，但要保持原意，且重点突出；③澄清：将患者一些模糊的、不完整或不明确的叙述弄清楚；④总结：用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍。3）反映。（2）同理。（3）沉默。（4）解决问题。
参考答案：D
解析：我们总以为耳聋的人小声听不见,要声音大些才好,而且是越大越好。其实不然。很多聋人怕吵,甚至非常怕吵。
我们的听觉是有限度的。就像把水结冰时的温度定为0摄氏度一样,听力学家把正常年轻人刚刚能听到的几种不同频率的声音人为地定为0dBHL(听力零级)。0dBHL大小的声音正常人勉强能听到。安静环境下的交谈声大约65dBHL左右,听起来柔和适宜。如果在耳边大声喊叫,我们都会反感,因为声音过大了。更大的声音我们会感觉受不了。一般说来,我们的忍受极限不会超过dB(SPL)。
从刚能听到的OdBHL算起,到最大极限dB都是我们能听的范围,术语上称为“听觉动态范围”。如果存在听力损失(耳聋),刚刚能听到的声音就不会是OdBHL,而可能是30dB、60dB、70dBHL甚至更多。假设一个聋人的平均听力损失(PTA)6OdBHL(这意味着60dBHL是他刚刚能听到的声音,感觉上相当于正常的听阀:OdBHL),又假设他也有12OdB的听觉动态范围,则该聋人似乎能忍受dBHL左右的声音。实际上,不仅没有人能忍受,自然界中也根本不存在如此巨大的声音。第二条假设是完全错误的。
尽管小声听不见,绝大部分聋人,特别是感音神经性聋患者对过大声音的忍受能力并不比正常听力者好,甚至更差。漫说dB,就是dB、dB他们也往往听得“震耳欲聋”。这是因为他们的听觉动态范围不同程度地变窄了,有时甚至会窄到不足5dB。也就是说,减小5dB听不见,加大5dB又受不了。因此,许多聋人比正常听力者还怕吵。
耳聋后怕吵,术语称为“重振”(复响)。重振是伴随听力损失而来的一种病理反应,专家们将其定义为:“随声强增加,响度感觉较正常人异常快速增长的现象。”重振的本质是内耳内、外毛细胞协作失调。在给患者解释重振现象时,我们可作如下比喻:说话的声音加大一倍,正常人的听感觉也加大了一倍:说话的声音加大十倍、一百倍,正常人的听感觉会相应地加大十倍、一百倍。有重振的聋人不是这样。我们说话的声音加大一倍,他们的听感觉往往会加大十倍、二十倍甚至五十倍、一百倍。听感觉(响度)的过度增长就叫做重振。
重振现象的存在,是导致耳聋又怕吵的根本原因。
解析：与有听力感知觉障碍的患者沟通时，应掌握与此类患者沟通的技巧。首先不要加重这类患者的自卑感，运用亲切的语言或非语言形式创造良好的沟通氛围。对听力障碍的患者，可以运用非语言沟通技巧，如面部表情、手势或运用书面语言、图片等形式与患者沟通。
参考答案：B
解析：根据题干所述“XX床的患者突然昏迷了”，属于危重患者的抢救工作，此时护士应该争分夺秒，但是还需注意不可给周围其他患者带来恐慌的气氛，所以护士此时的行资应恰当，分析备选答案，最恰当的是快步走。
参考答案：A
解析：女性尿道较短（约4cm）而宽，距离肛门较近，开口于阴唇下方是女性容易发生尿路感染的重要因素。
参考答案：C
解析：根据题中所述临床表现，可诊断该患者为子宫颈癌，而巴式分级法是临床常用的宫颈刮片分级办法，可分为五级：Ⅰ级：正常：未见异常细胞；
Ⅱ级：炎症：发现异常细胞,但均为良性；
Ⅲ级：可疑：发现可疑恶性细胞；
Ⅳ级：高度：发现待证实的癌细胞（高度可疑的恶性细胞）,具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少,需要复核,例如高度可疑的未分化或退化癌细胞,或少数低分化癌细胞；
Ⅴ级：恶性：发现癌细胞,其恶性特征明显或数目较多,可作互相比较以确定为恶性者,例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞。所以本题选C。
参考答案：B
答案：B
解析：医护人员的天职是救死扶伤、治病救人，这种职业道德的特殊性，决定了护患之间的利益关系不能和一般的商品等价交换等同，而必须在维护患者健康及利益的前提下进行。在我国，护患双方的利益关系应是一种平等、互助的人际关系。所以，对于患者想登门致谢的请求应婉言拒绝。
参考答案：C
答案：C
解析：门诊的护理工作为先预检分诊，后挂号诊疗，安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热、剧痛、呼吸困难、出血或休克等表现，应立即安排患者就诊或送入急诊科处理；对病情较重或年老体弱，可适当调整顺序提前就医。
、参考答案：A
蒙：支气管扩张顾名思义扩张了才叫该病，所以从一开始就扩张。扩张形态可分为柱状和囊状两种，亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻，随着病变的发展，破坏严重，变为囊状扩张。
答案：A
解析：支气管扩张常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构，包括软骨、肌肉和弹性组织被破坏并被纤维组织替代，进而形成三种不同类型。①柱状扩张；②囊状扩张；③不规则扩张。
、参考答案：E
答案：E
解析：碘造影剂是临床上常用的X线造影剂之一，其不良反应多属过敏反应。为了避免发生过敏反应，凡首次用药者应在碘造影前1～2天做过敏试验，结果为阴性时方可做碘造影检查。
、参考答案：B
解析：新生儿硬肿症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，家长有护理不当的责任，所以会出现E，然后就觉得自己是爱孩子的家长呢还是害孩子的坏人呢——角色紊乱。AD一般没疑问。所以选B。另，如其否认病情的话，不承认孩子有病的话则不会出现AD，也是互相排斥的选项。再说，其皮肤硬肿在外面，很明显能看到，不像内脏疾病看不到而存有侥幸心理否认的可能。
答案：B
解析：新生儿硬肿症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，家长有护理不当的责任，所以会出现E，然后就觉得自己是爱孩子的家长呢还是害孩子的坏人呢——角色紊乱。AD一般没疑问。所以选B。另，如其否认病情的话，不承认孩子有病的话则不会出现AD，也是互相排斥的选项。再说，其皮肤硬肿在外面，很明显能看到，不像内脏疾病看不到而存有侥幸心理否认的可能。
、参考答案：C别的内部组织都和外界接触了，为开放性。
答案：C
解析：根据受伤后脑组织是否与外界相同分为闭合性脑损伤、开放性脑损伤。凡硬脑膜完整的脑损伤均属闭合性脑损伤，多为头部接触钝性物体或间接暴力所致；有硬脑膜破裂、脑组织与外界相同者为开放性脑损伤，多由锐器或火器直接造成，常伴有头皮裂伤和颅骨骨折。所以，根据上面的描述A、B、D、E均符合开放性损伤。故本题选C。
、参考答案：C
答案：C
解析：此医院常用的外文缩写及中文译意，题中给出的外文为“bid”，它的中文意思是“每日2次”，所以备选答案中只有选项C是用药2次的时间。故本题选C。
、参考答案：C
1）淤血红润期：原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并伴有红、肿、热、痛或麻木。
2）炎性浸润期：损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期患者感觉疼痛。
3）溃疡期：根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡
期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓、脓液流出后、形成溃疡，患者感觉疼痛加重。后者严重，感染向周围及深部组织扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症。
简化一下：
1）淤血红润期：红、肿、热、痛。
2）炎性浸润期：有硬结、水疱。
3）浅度溃疡期：浅层组织化脓、溃烂
坏死溃疡期：深部组织化脓、坏死
答案：C
解析：1）淤血红润期：原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并伴有红、肿、热、痛或麻木。
2）炎性浸润期：损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期患者感觉疼痛。
3）溃疡期：根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡
期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓、脓液流出后、形成溃疡，患者感觉疼痛加重。后者严重，感染向周围及深部组织扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症。
简化一下：
1）淤血红润期：红、肿、热、痛。
2）炎性浸润期：有硬结、水疱。
3）浅度溃疡期：浅层组织化脓、溃烂
坏死溃疡期：深部组织化脓、坏死
参考答案：B选项C干扰最大，但你觉得让3岁小孩听听音乐就能哭闹停止？！
答案：B
解析：根据题干所述，由于患者年龄较小，又因骨折后的疼痛，医院陌生的环境，患儿难以适应，这个时候需要亲近的家人陪伴，消除患儿心理上的恐惧，从而停止哭闹。
、参考答案：D
答案：D
解析：根据题干描述，患者的疾病诊断为胆道蛔虫病，由于患儿的年龄较小，首先受到了疾病的侵袭，而后从口中呕出一条蛔虫，又造成了心理上的创伤。所以，对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。
、参考答案：C排气才能进食，没得谈。
答案：C
解析：腹部手术尤其是消化道手术后，一般需禁食24～48小时，待肠道蠕动恢复、肛门排气后开始进食少量流质饮食，逐步递增至普食。
、参考答案：B
答案：B
解析：急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。而青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用很强，所以，首选青霉素。
、参考答案：D
答案：D
解析：此题考察的知识点为《侵权责任法》中的知情同意条款，一般情况下在医疗护理过程中，患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。但在抢救过程中，如果患者没有能力，且其法定责任人不能及时到场的情况下，没有知情同意，医务人员也可以实施抢救措施，但本着对患者负责，对医院负责的原则下，医院负责人，然后在实施措施。
、参考答案：B
答案：B
解析：糖皮质激素，是目前控制哮喘最有效的药物。通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节，如抑制嗜酸粒细胞等炎症细胞在气道的聚集，抑制炎症介质的生成和释放，有效抑制气道炎症。
、参考答案：D
答案：D
解析：临终前患者语言逐渐困难，混乱，但听力往往存在，所以最后丧失的是听觉。
、参考答案：B
答案：B
解析：前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一，对母儿的影响较大，导致产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。所以，对于孕妇来说十分恐惧会失去孩子。故本题选B。
、参考答案：B
答案：B
解析：将体温绘制到体温单上的标记符号为：肛温“○（蓝色）”，口温“●（蓝色）”，腋温“╳（蓝色）”。
、参考答案：E
答案：E
解析：肉芽水肿时，可用高渗盐水湿敷。
、参考答案：C
答案：C
解析：临终患者的心理反应及其分期：①否认期
②愤怒期
③协议期
④忧郁期
⑤接受期
此患者正处于愤怒期，此时家属及医护人员应把愤怒看作是一种健康的适应性反应，对患者是有益的，而千万不要对患者进行还击，应给予患者关爱、宽容和理解，使他们发泄自己的愤怒，宣泄他们的感情。
、参考答案：B
答案：B
解析：门诊的护理工作为安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热应将患者带至发热门诊进行诊疗。
、参考答案：A
答案：A
解析：此题考查的知识点为长期医嘱的定义，长期医嘱是指有效时间在24小时以上，至医生注明停止医嘱方才失效。
、参考答案：D
答案：D
解析：当代护士的角色功能包括：①计划者：护士运用护理专业知识和技能，收集护理对象生理、心理、社会精神文化等多层面的健康资料料，提出护理问题，制定系统、全面、切实可行的护理计划；②照顾者：照顾是护士最基本、最重要的角色功能，护士的独特功能就是协助患者或健康人从事有益于健康、恢复健康的活动；③教育者：护理事业的延续和发展有赖于德才兼备的护理教育者；④管理者：为了顺利地开展护理工作，护士必须对日常工作进行有计划的组织、管理和整体的协调，以合理利用各种资源，满足患者的需求。⑤协调者：患者所获得的医疗护理照顾是整体性和连续的它需要健康保健系统中的多学科成员密切配合才能完成；⑥决策者：护士应用葫芦里专业知识与技能，收集患者有关资料，判断其健康问题及原因，作出护理诊断，根据患者的具体情况制定和执行护理计划；⑦护士既是信息提供者，又是中澳的咨询者，需要运用治疗性沟通技巧解答患者提出的各类问题，并及时向患者提供相关信息，给予情感支持和健康指导；⑧研究者：科学研究室护理专业发展必不可少的活动。在从事护理患者的工作中，应具有科研意识和循证思维；⑨保护者和代言者：护士是患者利益的维护者，当患者不能表达自己的意愿时，护士有责任解释并采取适当的行动。了解上述知识点后可运用排除法做此题。
、参考答案：B
答案：B、D、E
解析：氨对中枢神经系统的毒性作用：①干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足；②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用；③脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生；④氨还可直接干扰神经的电活动。
、参考答案：D
选D通用名称：蒙脱石散商品名称：思密达
本品为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
答案：D
解析：蒙脱石散商品名称：思密达
本品为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
、参考答案：C
答案：C
解析：患有“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，约超过50%此类患者须接受手术治疗。对于所有的患者来说“手术”二字，足以造成患者精神上的不安、紧张，属于普遍的心理现象，所以此时患者最需要的是给予正能量，向其介绍成功的案例，可增强患者治愈此病的信心和减少心理上的不安与紧张。
、参考答案：D
答案：D/E
解析：从生物学上讲，衰老是生物随着时间的推移，自发的必然过程，它是复杂的自然现象，表现为结构和机能衰退，适应性和抵抗力减退。实质是：身体各部分器官系统的功能逐渐衰退的过程。A选项的正确说法是身体的脂肪比例发生变化，而不是体重发生变化；B选项血压是不会随着年龄的增长而降低的，如70、80岁的老年人常常有高血压疾病；C选项也是错误的，健康成人的心率为60～次/分，大多数为60～80次/分，女性稍快；3岁以下的小儿常在次/分以上；老年人偏慢。E选项人类机体随着年龄增大在很多方面发生显著的改变。出现得最早的老化可能是眼睛不容易聚焦在近物上(老视)。常常大约在40岁左右，许多人发现不用眼镜就很难看书、看报。
、参考答案：B
解析：之所以设计成一次性，是怕传染病原体，一次性医疗用品使用后，统一回收，集中消毒、毁形，由卫生行政部门指定机构回收，做无害化处理，严禁重复使用和流回市场。
答案：B
解析：发药完毕，统一回收一次性药杯，之所以设计成一次性，是怕传染病原体，一次性医疗用品使用后，集中消毒、毁形，由卫生行政部门指定机构回收，做无害化处理，严禁重复使用和流回市场。
、参考答案：E
答案：E
解析：现代护理学的发展：①以疾病为中心：护理工作的主要内容是执行医嘱，完成护理操作；②以病人为中心：“责任制护理”概念的提出，为护理实践提供了新的工作方式；③以人的健康为中心：护理工作的范围超越了疾病的护理，扩展到从健康到疾病的全过程。
、参考答案：E
答案：E
解析：根据题干所述，目前还不能确定为医疗事故，需要进一步的调查和取证。现在首要的处理措施为收集保管原始资料，封存现场实物，有关事故的原始资料和现场实物是认定医疗事故的重要依据。
、参考答案：E
答案：E
解析：青春期生理上的巨大变化，会伴随许多心理上的变化。大多数的同学会因此而觉得自己已经长大，要求独立，渴望自由，叛逆心理加重。随着年龄的增长，青少年与社会的交往、接触越来越广泛，他们渴望独立的愿望也日益变得强烈。
、参考答案：B主要是低钾和高钾的原因对比。钾离子随尿排出，尿少钾离子高，如AD。C血细胞内钾离子会出来导致高血钾，D也是会损伤后出来可能导致高钾（细胞内的钾离子比血内高10倍左右，我们说高钾低钾都是指的血液里的浓度）。B术前可能会吐，术后还要胃肠减压（用胃管抽吸胃肠内容物），都会导致钾离子与胃酸丢失至体外，酸少则碱中毒。
答案：B
解析：主要是低钾和高钾的原因对比。钾离子随尿排出，尿少钾离子高，如AD。C血细胞内钾离子会出来导致高血钾，D也是会损伤后出来可能导致高钾（细胞内的钾离子比血内高10倍左右，我们说高钾低钾都是指的血液里的浓度）。B术前可能会吐，术后还要胃肠减压（用胃管抽吸胃肠内容物），都会导致钾离子与胃酸丢失至体外，酸少则碱中毒。
、参考答案：A
答案：A
解析：长春新碱是治疗急性淋巴细胞白血病的基础用药，长春新碱对外周神经系统毒性较大。
、参考答案：E
答案：E
解析：意识障碍分为：①嗜睡：患者处于持续睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激去除后很快又入睡；②意识模糊：患者对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍；③昏睡：接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡；④昏迷：浅昏迷是指对周围事物及声、光刺激无反应，对强烈刺激可有痛苦表情，角膜反射、对光反射、吞咽反射、眼球运动等存在；深昏迷是指意识完全丧失，对各种刺激无反应，深、浅反射均消失。
、参考答案：D
答案：D
解析：产褥期会阴或会阴伤口水肿的产妇，可以用25%硫酸镁湿敷，在操作过程中要注意观察局部伤口情况并严格执行无菌操作。
、参考答案：D
答案：D
解析：发药时若患者不在病室或因故暂不能服药，应将药物带回，适时再发或交班处理。
、参考答案：C
答案：C
解析：直肠肛管周围脓肿切开引流术后，应告知患者忌食辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓励排便。
、参考答案：B一般不提倡闭合式提问，容易诱导患者。见基护护理程序-护理评估内容。
答案：B
解析：一般不提倡闭合式提问，容易诱导患者。
、参考答案：D
答案：D
解析：根据题干所述，可判断该患者处于围绝经期，从而出现一系列的临床表现。在与围绝经期妇女交往时，通过语言、表情、态度、行为等去影响病人的知识、情绪和行为，使护理人员和病人双方发挥积极性，相互配合，达到缓解症状的目的。使其家人了解绝经期妇女可能出现的症状并给予同情、安慰和鼓励。
、参考答案：A
答案：A
解析：新鲜血浆含有凝血因子，适用于凝血因子缺乏的患者。
、参考答案：B
解析：中医在自然界中的“无色”是指青、赤、黄、白、黑，对应“五脏”为肝、心、脾、肺、肾。
、参考答案：C
解析：新生儿在生后数日内，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重。
、参考答案：C
解析：大气道阻塞表现为吸气性，小气道表现为呼气性（如哮喘、COPD）。吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。
、参考答案：C
解析：双胍类药物作用机制可能是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖异生，抑制胰高血糖素素释放等。
、参考答案：E。别的都是因为呼吸道阻塞或肺血流障碍导致的。
解析：重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻，严重者可出现胡小姐麻痹，导致呼吸衰竭。其他选项可因吸道阻塞或肺血流障碍导致呼吸衰竭。
、参考答案：A
解析：细菌性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。
、参考答案：A
解析：中医饮食上五味指的是酸、苦、甘、辛、咸。
、参考答案：A
解析：常用防腐剂的用法：
防腐剂
作用
临床应用
甲醛
防腐和固定尿中有机成分
艾迪计数等
浓盐酸
保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化
内分泌系统的检查，如17-酮类固醇、17-羟类固醇等
甲苯
保持尿中化学成分不变
尿蛋白定量、尿糖定量检查
、参考答案：E
解析：腹股沟疝修补术后6~12h，若无恶心、呕吐，可进食流质，次日可进软食或普食。
、参考答案：A
解析：肺炎支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素都属于这一类。
、参考答案：A
解析：宫口的问题，先兆流产—闭，难免流产—开，不全流产—开，排除BC项。E项习惯流产是指流产连续3次及以上，该题内未提及以前情况，不选。A项（先兆≈有流产的预兆）、D项（稽留≈死胎且未排出），A项的可能性更大，因为出血时间短，且子宫大小为7周（49天）≈停经天数（52天），提示胎儿一直在生长，并未死亡。
、参考答案：B
解析：分级护理适用对象：（1）特级护理：病情危重，需要随时观察甚至抢救者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤等；（2）一级护理：病情危重，需要绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭，早产婴儿等；（3）二级护理：病情较重，生活不能自理者，如大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜多活动者、幼儿等；（4）三级护理：病情较轻，生活基本能自理者，如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等。
、参考答案：E
解析：先心病患儿多有生长发育落后，记忆力差等。由于疾病的影响，患儿不能像正常同龄儿童一样玩耍，他们多会形成性格内向，情绪不稳定，依赖心理增强，对疾病产生恐惧等心理特征。
、参考答案：A
解析：急性呼吸窘迫综合征是由严重的感染、休克、创伤、DIC等肺内外严重疾病而引起肺毛细血管炎症损伤和（或）通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症需行呼吸机纠正缺氧。
、参考答案：D
解析：腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大，承重较大或活动较多的部位，以腰4~5及腰5骶1多久。
、参考答案：C
解析：良好的护患关系建立与发展一般分为以下3个时期：（1）初始期：护士与患者第一次见面开始到护患正式合作为止；（2）工作期：是指护患在彼此信任的基础上开始合作起至患者康复这段时间；（3）结束期：患者康复起至患者出院这段时间。
、参考答案：D
解析：特级护理的内容：（1）专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化；（2）制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施；（3）及时准确填写特别护理记录单；（4）备齐抢救物品和药品；（5）做好基础护理，防止并发症，确保患者安全。
、参考答案：B关于E每本书可能写的不太一样，但没原则性错误。估计命题人出现了失误，B少写了俩字，B应为“大量蛋白尿少见”，这个病蛋白尿很常见，但量一般不大。
解析：急性肾小球肾炎是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，好发于儿童，男性多见，常发生感染后10天。本病蛋白尿多见，但量一般不大。高血压多为一过性的轻至中度高血压。
、参考答案：A
解析：2岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射，因其臀部肌肉较薄，臀部肌肉发育不完善，可导致肌肉萎缩，或损伤坐骨神经。
、参考答案：B
解析：肋骨骨折是指暴力直接或间接作用于肋骨，使肋骨的完整性和连续性中断，常发生于第4~7肋骨长而薄，最易折断。
、参考答案：E
解析：E项的回答既回答了患者的提问，又解决了患者的担忧，更显妥当。
、参考答案：A
解析：该患者为住院期间发生的感染，为院内感染，常见病原体为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等。社区获得性肺炎以肺炎链球菌为最主要病原菌。
、参考答案：B
解析：抑郁表现为情绪低落、兴趣减退，不想说话、不想动、不愿上班、不愿外出与人交往、拒绝社交、悲观、孤独感等
、参考答案：E
解析：患者胰腺癌手术后，出现空腹血糖≥7.0mmol/L，出现高血糖症状。术前注射胰岛素的目的是控制血糖。
、参考答案：C
解析：痰粘稠可通过多饮水来稀释痰液。呋塞米为利尿药，促进体内水钠排泄，会导致体内水分减少，加重痰液粘稠。
、参考答案：A
解析：缺氧可使肺血管收缩、痉挛，出现肺动脉高压，为肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素。
、参考答案：B
解析：脊髓灰质炎疫苗为脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗。
、参考答案：C
解析：扩张型心肌病心脏结构最基本的改变为左心室或双心室扩大。
、参考答案：D
解析：患者都享有基本的、合理的诊治、护理和获得健康的权利，有权得到公正的、一视同仁的待遇。医务人员有为患者诊治疾病的基本义务。该患者为急救患者，应先实施抢救后补记病历。
、参考答案：D
解析：良好的护患关系应建立在双方相互尊重的基础之上。
、参考答案：D
解析：安适性护理诊断是对个人、家庭或社区护理对象健康状态或安适程度的描述，如“母乳喂养有效”。
、参考答案：C
解析：大叶性肺炎无水、电解质代谢异常的表现，无需记录出入量；大面积烧伤可导致大量体液丢失，心衰伴下肢水肿、肝硬化腹水为水钠潴留，需记录出入量；肾功能不全可出现水钠代谢紊乱，需记录出入量。
、参考答案：C
解析：膀胱癌术后为预防复发，对保留膀胱的患者，术后可采用膀胱内灌注化疗药物，常用药物有卡介苗、丝裂霉素等。
、参考答案：C
解析：护士在医疗实践过程中依法应当享有的权利：（1）享有获得物质报酬的权利；（2）享有安全执业的权利；（3）享有学习、培训的权利；（4）享有获得履行职责相关的权利；（5）享有获得表彰、奖励的权利；（6）享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利。
、参考答案：A
解析：血标本采集应避免在输液一侧肢体进行取血，以免影响检查结果。该患者虽于4小时后取血，但静脉回流慢，仍可对检验有影响。
、参考答案：B
解析：焦虑是术前常有的心理反应，患者不了解以后会怎样，一般会夸大后果，要纠正其心理错误认知。这里用到的是护理心理学ABC情绪论。A代指事情的前因，C代指指事情的后果，B代指信念和我们对情境的评价。
、参考答案：D
解析：使用冷疗时应注意保护枕后、耳郭、阴囊处，以免发生冻伤；心前区用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐；腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可引起一过性冠状动脉收缩。
、参考答案：B
解析：护士甲从作为母亲的角色出发，复方卡力孜然酊说明书小孩白癜风怎么治疗好
