北儿神外儿童神经肿瘤登记平台将于明年

北儿神外周刊

第28期

神外前沿讯，12月7日，福棠儿童医学发展研究中心(医院集团)神经外科专业委员会(以下简称专委会)在昆明举行第二届专委会论坛。

在本次论坛上，专委会主任委员、医院葛明教授表示，利用网络优势，汇集理事单位集体力量，对推动小儿神经外科高速发展极为有利。为进一步开展儿童神经系统肿瘤网络登记平台的工作奠定了基础。儿童神经系统肿瘤登记平台预计将于年1月上线试点运行，以后逐步更新推广。

据了解，此网络登记平台由国家卫生健康委组织牵头。为利用网络技术，实现多中心临床研究，探讨儿童脑肿瘤各种治疗方案的疗效。为制定中国儿童脑肿瘤规范化治疗方案提供依据。

会议摘要如下：

本次专委会新聘任医科大学附属医院功能神经外科梁树立主任医师及浙江大医院沈志鹏副主任医师为常务委员;同医院神经外科董贺龙副主任医师、广西壮族自治区妇幼保健院神经外科罗树友主任医师、广州市妇女儿童医疗中心李军亮主任医师及首都医科大学医院徐金山副主任医师为专委会委员。

专委会学术报告期间，医院凌锋教授莅临会场。对小儿神经外科提出：儿童作为一个特殊的人群，其自身的恢复能力超出我们的想象。对患儿有百分之一的治疗希望，我们都将付出百分之百的努力，不能轻言放弃。

简短的致辞及聘任仪式后是学术报告环节：

对儿童颅咽管瘤的手术，葛明教授通过题为《儿童颅咽管瘤治疗策略》的学术报告，介绍了医院神经外科在儿童颅咽管瘤治疗方面的经验及病例分享。并提出：在安全的前提下做到肿瘤的全切除，争取肿瘤终身不复发，方能治愈。充分保护视神经，尽量减少对下丘脑的干扰，达到视力正常、内分泌正常。打通脑脊液循环通路，缓解脑积水，避免终身带分流管等观点。最终实现使患儿恢复正常生活，能够回归学校、回归社会的目标。

医院神经外科陈乾教授做学术报告《颅内静脉和静脉窦血栓的形成和治疗》，在报告中介绍了儿童颅内静脉及静脉窦血栓的病因、临床表现、影像学特点及诊断标准。并通过多个不同的各案分析，介绍了医院神经外科在药物治疗和或手术方式治疗颅内静脉和静脉窦血栓方面的经验。

医院神经外科蒋飞教授做学术报告《儿童难治性癫痫外科治疗策略》，在发言中指出儿童癫痫的特点及难点。对癫痫病灶位置的精准判断是外科治疗的关键。对影像学阴性发现的癫痫病灶，提倡采用脑皮层电极植入和或脑深部电极植入的方法辅助判断癫痫病灶的精准坐标，为进一步手术治疗提供可靠依据。

医院神经外科史航宇教授做学术报告《儿童烟雾病诊疗特点体会》，在发言中指出儿童烟雾病治疗方法有别于成人。颞浅动脉及颞肌帖敷术治疗儿童烟雾病远期预后良好，在儿童烟雾病治疗中优于血管搭桥手术治疗方式。

医院神经外科经过几代人的努力，逐渐发展壮大。目前在杨雷教授的带领下，科室建设及人才储备完善，技术水平优秀。在本次专委会中杨雷教授做学术报告《儿童巨大脑肿瘤的诊疗体会》，在发医院神经外科目前技术水平不断提高，诊疗能力不断完善对治疗儿童巨大脑肿瘤有一定的临床经验，以昆明为中心辐射周边，为本地区的患儿提供有力的医疗保障。

梁树立教授，医学博士，现任首都医科大学附属医院功能神经外科负责人。专长于癫痫、脑瘫及功能神经外科疾病的术前评估与外科治疗。本届新增常务委员。在本次专委会中梁树立教授做学术报告《皮质发育不良及其外科治疗》，在发言中主要介绍了儿童癫痫外科最常见的病理为皮质发育不良的概念、分类、术前评估中的MRI和脑电图特点，手术治疗的方法与效果进行了全面介绍。并结合４个病例，对不同患者的诊断和治疗过程进行了详细介绍。强调神经元分化／凋亡过程、迁徙和融合过程都可能会出现皮质发育不良，除脑室旁灰质异位等体积小、部位深的病变外，手术全切除皮质发育不良是癫痫控制的关键。

医院神经外科在国内较早开设小儿神经外科，在小儿狭颅症的治疗上有着丰富的临床经验。每年完成例以上的小儿狭颅症手术。本次专委会中医院神经外科王刚教授（高喆主任代讲）做学术报告《狭颅症的治疗原则与手术技巧》，在发言中指出，针对不同狭颅症患者的手术治疗方案需要个体化设计。结合5个病例，对不同类型的狭颅症进行分析，并分析了其中的手术难点及解决方案。

医院齐林教授做学术报告《儿童重型颅脑损伤》，在发言中介绍了版儿童颅脑外伤指南的治疗细则。并通过结合2个病例分析了治疗过程的关键环节，及对预后的影响。凌锋教授在会议期间莅临本次专委会会场，并针对齐林教授的发言提出，医院在儿童颅脑损伤方面病例积累丰富，希望结合最新版颅脑外伤指南进行病例回顾性研究，为今后儿童颅脑外伤治疗积累经验。

医院王广宇教授做学术报告《小儿蛛网膜囊肿的治疗》，在发言中指出，绝大多数小儿蛛网膜囊肿都无需手术治疗，但动态观察是必要的。在专委会中结合不同的6个临床病例进行分析，为小儿蛛网膜囊肿的治疗提出了自己的观点。

首都医科大学附属医院神经外科张迪医生做学术报告《内镜辅助下治疗小儿颅缝早闭》，在发言中通过结合3个病案指出，内镜辅助下颅缝早闭治疗方式具有手术麻醉简单、手术风险低、术中出血少、术后感染风险低的优势。且无需内植入医疗耗材，降低医疗费用。术后头颅外形改善效果满意。但内镜治疗颅缝早闭要求患儿年龄小于6月，最佳年龄为3个月左右。因此，早诊断、早治疗是关键。另外强调，内镜治疗单侧冠状缝早闭，不仅改善头颅外形效果明显，同时对颜面鼻部垂直偏斜及眼部水平偏斜有明显改善的作用。定期调整矫正头盔并不会限制头颅的发育。

审稿专家

葛明主任医师教授博士研究生导师，现任国家儿童医学中心（北京）首都医科大学附属医院神经中心主任兼神经外科主任。

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