当前位置：脊柱裂 > 脊柱裂医院 > 小孩也会腰痛当心是腰椎滑脱 >
小孩也会腰痛当心是腰椎滑脱
“小孩哪有腰啊，怎么会痛呢？”说起腰痛，大部分人的第一反应会认为这是一种成年人疾病。当儿童出现腰痛时，家长很可能会想是不是孩子摔着受伤了，或以为小朋友撒娇。医生提醒，其实也可能是先天性腰椎椎弓峡部裂或腰椎滑脱。
图/视觉中国（图文无关）
腰椎峡部裂、腰椎滑脱到底是什么？
广州中医药大学第一附属脊柱骨科江晓兵教授介绍，腰椎峡部裂是骨科常见疾病，是腰痛的常见原因之一，常导致腰部间歇性疼痛。在具有家族遗传史的人群中发病率明显升高（17%-34%），且发病年龄普遍较小，因此儿童、青少年人群腰痛应高度怀疑是腰椎峡部裂。
儿童、青少年的腰椎峡部裂常常表现为腰痛，很少放射到臀部或大腿，可以因活动或脊柱过度后伸而加重。抬举或背重物也可加剧，此时让患儿向后伸腰常常会使症状加重，腰部侧屈、旋转也会如此。而腰部向前弯曲大多正常。
此外，患儿还可能出现因疼痛而害怕走路的特殊步伐（惧痛步态），或大腿后部肌肉（腘绳肌）紧张等。但仍有相当一部分的峡部裂患儿并没有症状，仅仅在进行检查时偶然发现。
在峡部裂中可能为单侧或双侧。如果为双侧，则腰椎向前滑移的风险更大，发展为腰椎滑脱。腰椎滑脱除了腰痛以外，也有大腿后部肌肉（腘绳肌）紧张，还可伴随一种拖脚步态或短踏步态。少数滑脱病例甚至可能出现局部的神经缺失或神经根病，表现为疼痛向臀部、大腿放射或足部的肌肉力量下降等。
小孩总说腰痛，该做什么检查？
孩子总说腰痛，该做什么检查呢？广州中医药大学第一附属脊柱骨科唐晶晶博士介绍，腰椎X线片检查是最简便、廉价的诊断方法。其中在斜位片上出现的透光带常常被称为“狗脖子断裂”。尽管斜位片对峡部的缺损最为敏感，但侧位片最适合观察滑移的程度。
X光片上会出现“狗脖子断裂”图/受访者提供
在评估峡部缺损愈合潜能时，X线平片检查后，也需再行CT检查。
孩子发现了峡部裂，严重吗？该怎么办？
江晓兵教授介绍，早期症状者可采用限制活动、使用腰围等支具以缓解疼痛。保守治疗多数并不能达到骨性愈合，然而稳定的纤维愈合也可以使患者没有症状。
对于疼痛明显、滑脱进展或伴有神经症状保守治疗无效的患儿，则需要进行手术治疗。
文/羊城晚报记者陈辉通讯员葛志林刘庆钧责编/林清清预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇