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生孩子真的不痛深圳这家医院的美式分娩
7月3日，在宝安区妇幼保健院，你可以看到一个有洋面孔的摄影团队，在医院里到处转悠，拍拍拍……??????从英国来的老外在拍什么？原来，咱宝安妇幼保健院的“无痛分娩”经验世界出名了！?英国WebsEdge公司专门派出摄制组来拍摄短片，将于8月28日—9月2日在香港举办的世界麻醉师年会上，向全球麻醉医师展示。7月2日—4日，全国首届“无痛分娩中国行”医院院长论坛在宝安妇幼保健院举行。论坛由美国西北大学芬堡医学院胡灵群副教授和暨南大学附属深圳市宝安妇幼保健院陈旭院长共同担任执行主席。来自美国的专家和国内50医院的院长以及产科、麻醉科、新生科主任和产房助产长一起，共医院建设、管理。国际、国内同行的目光都聚焦宝安妇幼保健院！医院去探个究竟。????1这里的产房好安静……说到待产室，传统印象中，一般人会想到一张张痛不欲生苍白的脸，以及一声声女人撕心裂肺的喊叫。毕竟，在临床上，生孩子的疼痛评分是仅次于烧伤的第二痛。但是，走进宝安妇幼保健院的待产室，却是……那么的安静！年轻的陈小姐静静地躺在产床上，丈夫在一旁握着她的手，陪着她等待小生命的诞生。“疼吗！”“打了麻药就不疼了！”陈小姐说，她是头一天晚上6点破水的，后来越来越痛，“隔一分钟就痛30秒！对于生孩子会痛，我有心理准备，但没想到这么痛，实在是忍受不了了！”凌晨5点，陈小姐入院。由于之前就了解过无痛分娩，小俩口二话没说就签字同意了。“5分钟后麻药就起作用了，我就不痛了，可以安静休息了。人轻松了，生孩子感觉更安心了！”陈小姐笑着说，“生之前，我问生过孩子的闺蜜痛不痛？她和我说，‘你试了就知道了！’等我生完了要告诉她，生孩子不痛！”2产科医生生娃也选无痛分娩另一间待产室里，有一位刚入院的产妇。妻子很怕疼，宫口才刚开了两公分，已经觉得受不了了。丈夫在一旁给她做按摩，希望减轻疼痛。妻子很想无痛分娩，但丈夫却顾虑重重：“我老婆身子弱，麻药安不安全？打了会不会大小便失禁、生的时候没力怎么办？会不会做月子的时候腰痛？对胎儿安全吗？”无论医务人员怎么解释，丈夫还是将信将疑。此时，产房手术室的门开了，产床推出来，一位妈妈刚生了一个漂亮的女儿！产房的医务人员们开心地围过去争相看宝宝。医院产房的肖医生！肖医生就是用的无痛分娩。她表示，她是头一天晚上10点入院的，当时已经疼了4个小时，“疼痛评分到了10分！打了麻药后，马上评分降为0，不痛了。”无痛分娩安全吗？既然肖医生是产房医生，自己又是无痛分娩的亲历者，那位丈夫的一堆疑问自然也就抛给了她。“医院已经开展好几年了，已经是很成熟的技术了，风险很小。对于产妇来说，受益很大。不痛了，可以好好休息，保存体力，也消除了紧张和害怕。镇痛并不影响分娩的进程，有宫缩但是没有痛感，也不影响产程的用力，我生的时候只感觉到坠涨感。”肖医生说，“至于做月子腰痛和分娩镇痛是没有直接关系的。怀孕本身由于受力点的关系，就会对脊柱有影响，而且胎儿要摄取钙质，也会造成母亲钙质的流失。”“医生，我们打麻药！”肖医生还没说完，帘子后传来了那位丈夫的声音。3美国有86%的产妇采用无痛分娩无痛分娩也叫分娩镇痛，这是一项简单易行、安全成熟的技术。麻醉医生在孕产妇腰部硬膜外腔放置导管，并应用电子镇痛泵间断注射少量麻醉药及镇痛药，从而缓解产痛。产妇在自然清醒、几乎无痛的状态下完成整个分娩过程。目前在美国，有86%的产妇采用无痛分娩。
年，美国芝加哥西北大学芬堡医学院麻醉科华人医生胡灵群教授发起了“无痛分娩中国行”公益性活动。从年起，每年，来自美国的麻醉、产科、新生儿科等多学科的专家组成志愿者队伍来到中国，向国内的医疗机构和群众推广分娩镇痛的新技术和新理念，以改变中国高剖宫产率的现状，提高孕产妇、胎儿及新生儿的安全。
今年，参加“无痛分娩中国行”的美国医护专家将首次突破百人，大多来自美国的著名院校。
目前，“无痛分娩中国行”在国内的医院已经达到51家，分布在全国10多个省市，每年分娩总量超过50万，受益人群过百万。4宝安引入“美式分娩”减轻产妇痛苦年，宝安区妇幼保健院成为了“无痛分娩中国行”的医院，引入最先进的“美式分娩”。
“引入‘美式分娩’，使痛苦的分娩变成开心的过程，让产妇们更舒适更有尊严地当个幸福的妈妈。”宝安区妇幼保健院院长陈旭介绍说，经过几年无痛分娩技术的大力推广，产妇们大部分都很接受这项技术。目前，在宝安妇幼保健院分娩的产妇中，初产妇无痛分娩的比例达到70%，经产妇达到了50%。由于减少了疼痛，因惧怕分娩疼痛而选择剖宫产的产妇明显减少，剖宫产率因此大幅下降。医院的剖宫产率降到了30%以下，并开展了无创接生，初产妇会阴侧切率从80%下降至14%，多项指标在国内处于领先水平。5现代化产房建设保障母婴安全陈旭院长介绍说，引入“美式分娩”不仅仅是产妇不痛这么简单，更重要的是引入当今世界先进的、以团队医疗为特征的现代产房，与国际先进水平接轨，保障母婴安全。这些年，“无痛分娩中国行”团队的美国医生志愿者来到宝安区妇幼保健院，以母婴为中心、以循证医学为准绳、全方位多学科（麻醉、产科、护理、新生儿、产前教育）、循序渐进地进行床边临床实践指导。教学的内容包括：从孕产妇安全、新生儿安全，到全天全程椎管内分娩镇痛；从患者满意度、产后并发症的诊治，到产房紧急情况应急处理；再具体到产妇的体位、禁食、饮水、静脉通道、临床观察记录、各项操作常规及不同操作手法规范、急救常规、麻醉车装备、产妇心跳骤停复苏、5分钟即刻剖宫产演练等，内容翔实而丰富。6争取母婴安全的“黄金5分钟”“5分钟即刻剖宫产”（又称“黄金5分钟剖宫产”），是现代产房的必要应急机制。为保障母婴安全，宝医院本已经很紧张的手术室里，专门设置了一间24小时应急的手术室。这里的手术器械全部准备到位，随时应对分娩过程中可能遇到如子宫破裂、胎儿脐带脱垂、前置胎盘大出血等危及母婴生命的突发、紧急事件。从决定剖宫产到胎儿娩出，最多5分钟。这有一个专业术语，叫“5分钟即刻剖宫产”。“临床上有研究，如果在5分钟之内将胎儿从母体中娩出，新生儿不会因缺氧窒息、出现脑瘫等后遗症。”产房李小梅主任介绍说，“为了保证5分钟的时效，除了手术室随时准备好，我们的麻醉医生、产科医生、新生儿医生、助产士都是24小时驻扎产房的。”“出现危急情况，对产妇来说每分每秒都很关键。由于有了无痛分娩的硬膜外腔置管，需要剖宫产时，麻醉师可以瞬间从这个管道追加手术麻醉药，让产妇达到手术要求的麻醉状态，为抢救赢得时间。”宝安妇保院麻醉科主任颜学滔介绍说。据悉，仅今年6月，宝安妇保院就成功实施了两次“5分钟即刻剖宫产”，让两个家庭由悲转喜。7“宝安模式”已与美国接轨“宝安妇幼保健院的现代产房，无论从硬件设备还是团队合作、应急医院相差无几。”参加论坛美国华盛顿大学李成付教授在参观了宝安妇幼保健院新院的产房后高度评价说。▲李成付教授
“宝安区妇幼保健院现代产房建设的思维靠前，执行力强，与国际接轨。”美国西北大学芬堡医学院胡灵群副教授说，宝安区妇幼保健院有很多经验可以向世界展示，比如说：医院有与美国一样的硬件配备；组建了由麻醉、产科、新生儿科和助产士组成的强有力的团队；医院每周都开展‘5分钟即刻剖宫产’手术演练，要求每个医务人员都必须熟练掌握相关岗位职责及技术操作，以保障产妇和新生儿的安全。
“我们了解到，去年10月到目前，宝安区孕产妇死亡率为零，这是非常难得的！”胡灵群副教授称赞说。
▲胡灵群教授
“现在我们正在中国推行高级产科计划，即高危产妇多学科会诊、两个应急机制（产妇大出血和5分钟即刻剖宫产）、三个用麻醉的方法降低剖宫产率的项目（疤痕子宫、胎位不正和子痫前期），希望把中国的产房都变成现代产房。”胡灵群副教授说。8“袋鼠爸爸”陪伴分娩在宝安妇幼保健院产房，处处能感受到以母婴为中心的服务和管理理念。在这里生孩子的过程有一道很受爸爸妈妈们欢迎的“程序”：如果是自然分娩的产妇，婴儿还没断脐就会放在妈妈的胸前，趴上半小时；如果是剖宫产的产妇，这一任务就交给了爸爸，爸爸先沐浴，孩子会被放到爸爸的胸前，肌肤相亲。产房的医务人员戏称为“袋鼠爸爸”。
“贴着妈妈温暖的乳房，不仅冬天保暖，还有利于妈妈与孩子早接触、早吸吮，促进母乳喂养。”产房的李小梅主任说，而爸爸的怀抱，则有利于增进亲子感情。“双手轻轻地搂住她，她那么小那么软，眼睛也还没睁开。忽然她的小手动了动，小嘴嘟嘟地找吃的，我这个大男人的心瞬间软化了，眼泪一下子涌了出来！”一位父亲说。9宝安区委区政府大手笔投入民生宝安区委区政府非常重视妇女儿童医疗保健工作，近年来在妇幼保健工作的硬件和软件建设方面下大功夫，从政策和财政方面支持的力度之大前所未有。
宝安区的妇幼保健工作也卓有成效。孕产妇死亡率、新生儿死亡率是反映一个国家健康水平的重要指标，宝安区的这两项指标近年来已达到欧美发达国家水平。在提高技术与服务水平的同时，从细节中处处体现人文关怀。引进无痛分娩就是一切以病人为中心，把人文关怀落到实处的体现。今年8月1日，位于玉律路，投资10亿元、建筑面积10万平方米的医院新址将启用，医院病床数将由原来的多张增加到张，环境将变得“高大上”。
这里的待产室全部是单间（不是VIP，是普通病房哟），这是最先进的一体化产房，从待产到生产全程在这里。届时，只要愿意，每一位产妇都可由一位亲人陪伴度过“分娩”这一人生中的特殊时期。到那个时候，“袋鼠爸爸”不再是剖宫产时才出现，只要爸爸愿意，自然分娩的宝宝也可以享受爸爸的怀抱，还可以由爸爸来断脐喔！
关于无痛分娩，听听专家怎么说分娩镇痛安全么？“无痛分娩用的是局麻的镇痛药，浓度很低，不足剖宫产手术麻醉的1/10。从目前的研究来看，无论是近期还是远期，对母婴来说都没有副作用，比剖宫产的麻醉还要安全。而且实施无痛分娩时，麻醉师是24小时与产妇在一起的，也保证了安全。——美国华盛顿大学李成付教授“分娩镇痛是安全有效的。我们曾经调查了包括农村和城市的6万5千个实施分娩镇痛的中国产妇，结果显示，剖宫产率、侧切率、输血率、抗生素使用率、新生儿重症ICU入住率、婴儿死亡率等都大幅降低。——美国西北大学芬堡医学院胡灵群副教授分娩镇痛什么时候打好？“现代产房的理念，不是痛得受不了才打，开始有规律宫缩的时候，就可以用上镇痛。当然，在实施分娩镇痛前，麻醉师、产科医生和助产士会对每一位产妇进行专业评估，包括是否具备自然分娩的条件？凝血功能等生化指标是否正常？是否有脊柱侧弯等硬膜外麻醉的禁忌问题？符合条件的才会实施。——宝安区妇幼保健院妇产科主任朱元方“对于肥胖、高血压、心脏病、肺病等产妇，我们提倡“超前镇痛”，也就是说在她们不痛的时候就用上麻药，这样可以预防疼痛带来血压升高等一系列并发症的出现。——美国华盛顿大学李成付教授用了麻药还有力气生孩子么？“无痛分娩用的局麻只会阻断感觉神经，不会阻断运动神经，因此打了麻药后，产妇是可以正常活动的，不影响分娩用力。——美国华盛顿大学李成付教授头胎剖宫产二胎能顺产么？“因为有了现代产房的5分钟即刻剖宫产的机制的保障，我们鼓励疤痕子宫的产妇也通过无痛分娩的方式先进行阴道试产，以减少手术并发症。——美国西北大学芬堡医学院胡灵群副教授-END-来源：宝安区卫计局、宝安区妇幼保健院，通讯员胡莉、黄河清、梁霞、郑虹喜欢就奖励深小卫一个大拇指呗~
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