知识点四维超声分级检查八问八答宝

孕妈妈们都知道

为了给宝宝一个健康的未来

也了解宝宝的发育状况

孕期的超声影像检查必不可少

不过

什么是超声影像的分级检查？

大多数孕妈都不清楚

认为做个四维就Ok啦！

实际上

四维的检查内容和范围是有限的

很多重要器官是排查不了的

更多的是对二维超声的补充

那么

超声影像的分级检查都包括哪些内容？

孕妈妈们应该做哪一种？

什么时间做比较好呢？

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为了让孕妈们一文读懂分级检查

小编整理并背诵了全文

孕妈们可以收藏起来~

超声影像的分级检查分为哪几级呢？

根据国家产前诊断条例，产前诊断超声分为四级。

Ⅰ级胎儿系统产检检查内容：

胎儿数目、胎方位、胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长、羊水胎盘等胎儿指标。以及胎儿颅骨、脊柱、胸腔肾脏等胎儿大结构畸形进行检查。但不包括胎儿心脏的具体检查。

优势：

I级筛查主要针对国家规定的六大致死性畸形；无脑儿、严重的脑膨出、开放性脊柱裂、严重的胸腹壁外翻、单腔心、致死性软骨发育不全等进行检查。

II级胎儿系统产检检查内容：

胎儿数目、胎方位、胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长、羊水胎盘等胎儿指标。还包括更为详细的胎儿解剖结构检查，包括胎儿颅骨、脊柱、胸腔肝脏、肾脏四肢长骨、双手掌，双足掌（但不包括详细的手指足趾数目），及心脏的7-9个切面的快速检查，排除部分严重性心脏畸形。

优势：

II级筛查不仅排除国家规定的六大致死性畸形；无脑儿、严重的脑膨出、开放性脊柱裂、严重的胸腹壁外翻、单腔心、致死性软骨发育不全等重大畸形，对胎儿的四肢长骨缺失，部分内脏异常进行筛查，更可对部分严重先天性心脏结构畸形和体内结构的严重缺陷提供准确诊断依据。

III级胎儿系统产检检查及生理功能评估检查内容：

胎儿数目、胎方位、胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长、羊水胎盘等胎儿指标。并包括详细的胎儿解剖结构检查，如胎儿颅脑中线结构检查，胼胝体，小脑蚓部结构检查，部分脑回结构的观察，耳廓结构，颜面部，胸部、腹部脏器结构检查。脊柱结构检查，四肢长骨及手足指结构的检查，并对胎儿心脏结构及血流动力学进行详细的评估，80%以上的心脏结构异常可以检出。并对胎儿大脑中动脉、静脉导管，脐动脉、母体子宫动脉进行评估。

优势：

III级筛查通过更详细的胎儿解剖学检查，为早期排查胎儿肢体结构缺陷，内脏重大结构缺陷，心脏大部分先天性结构异常等提供准确的诊断依据。分析胎儿的生理状态和发育状态。

Ⅳ级筛查

只针对胎儿特定结构进行详细筛查，如胎儿心脏超声检查，胎儿神经系统超声检查等。

原则上建议每位孕妇都进行三级超声检查，以期早期发现异常的胎儿结构异常，提供超声产前咨询。

三级筛查什么时间做比较好？

三级筛查的最佳检查时间推荐20至26周。

做四维会不会有辐射，对胎儿会不会有影响？

四维彩超是国际先进的超声检查设备，目前国内或国际上没有任何证据证明，诊断用超声对母胎健康有影响。

尽管如此，做四维彩超并不是时间越长越好，在保障最佳检查效果的同时，应用最小的照射强度、最少的照射时间。

做一次三级筛查要多长时间？

检查时间通常控制在15－20分钟，重要器官如眼睛、大脑组织等不超过3分钟。

做彩超前需要注意什么？

三级筛查前一个月开始在家多喝水，适当多走动，来院检查时不能空腹，要进食并且在当晚睡眠充足的情况下检查最佳。

孕妇三级筛查，家属可以一起看吗？

可以的，孕妈妈在检查超声的同时，家属可以一起观看到宝宝的动态影像。

是否四维检查正常，宝宝就不会有畸形发生？

四维超声检查是产科的一项重要辅助检查，是三级筛查的重要补充，筛查的99%还是靠二维超声。

四维超声检查是能查出胎儿的诸多严重结构畸形，但仍不能在胎儿期检查出所有的结构异常，因为胎儿的结构会随着孕周的增加而发生改变的，有些结构畸形可能会在孕晚期或出生后表现，致使当前的检查无法发现异常。

所以，在四维检查结束后，医生会建议您在孕28---32周进行一个大月份排畸超声检查，在此期间，部分长骨停止发育的胎儿，部分微小结构畸形随着胎儿长大，有可能发现和诊断。

超声可以检查到性别吗？

很抱歉，性别鉴定是国家明令禁止的，我们能为您做的是排查畸形，为宝宝的健康保驾护航。

本篇超声影像科普知识

源自百佳超声委员会主任委员

大连百佳特邀超声专家

李井成

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