直播回放孕期搞不清药物分级的你,至少

上周，我们在直播中讨论了关于孕妈妈的用药问题，相比起宝宝用药，孕妈妈感到更加困惑，为此，小编特别整理了孕期中常见的用药问题，和大家一起分享！

美华妇儿主诊医生

拥有美国和中国妇产专科资格及临床医学注册执照；

医院--临床妇产科博士后；

医院--临床不孕不育博士后；

美国医师协会会员，其他多个专业医疗协会会员；

获得美国最杰出专家称号；

加入美华之前曾是美国宾夕法尼亚州妇产科专家，

以及美国纽医院妇产临床教授；

美华明星专家，深受妈妈们喜爱。

每个孕妈妈的体质和症状不同，用药一定要慎重，用药前一定查阅相关的资料，或者咨询专业医生，在保证胎宝宝健康的前提下，再决定是否服用。

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Q：大家都很害怕吃药，药物对孕妇和胎儿到底有什么危害呢？

其实关于吃药这个问题，不能用简单用一句话来表达说是有害还是没害，在中国，目前还没有一个完善的、成熟的药品分类系统，但我们可以借助医疗比较发达的国家，他们已经有成熟的系统，来将这些药做一个分类。

在美国，怀孕用药安全分为A、B、C、D、X五个级别，各个字母代表一定的风险或利弊，最糟糕的就是X。

A类药

安全等级：★★★★★安全，可以放心试用

包含：多种维生素类及矿物质制剂

经过临床对照研究，A类药是无致畸的药物，准妈妈可以安心使用。例如叶酸，大家都知道这个药物，在怀孕期间或者甚至是怀孕前，就必须要食用，因为这个药能减少胎儿的畸形，叫脊柱裂。这是一个极端的例子，这个药就是必须用，而且是有绝对的利益的。

B类药

安全等级：★★★★☆比较安全，可以用

包含：胰岛素；甲硝唑栓、克霉唑栓等阴道炎常用药；青霉素、红霉素、头孢类等较安全的抗生素。丁克系列药，丁克盐酸特比萘芬乳膏、丁克盐酸特比萘芬喷雾剂、丁克盐酸萘芬片、丁克盐酸特比萘芬泡腾片。

这类药物，相对比较安全，对于生病中的孕妇是有益的，在医疗的环境下可以放心使用，因为如果孕妈妈的健康受到威胁，绝对对胎儿也会有威胁。

C类药

安全等级：★★★☆☆有一定危险，咨询医生后使用

包含：大部分降压药；庆大霉素、氯霉素等抗生素；抗抑郁药、安定药；水水杨酸（阿司匹林以及很多止痛药里的成分），需要咨询医生后才可使用！

这类药，可用可不用的情况下，还是利大于弊的，根据医疗临床的情况，在医生的专业指导下使用。

D类药

安全等级：★★☆☆☆很危险，谨慎使用

包含：多数利尿药；孕激素类药（口服避孕药），及卡那霉素、新霉素、四环素类、链霉素等抗生素

尽管D类药对胎儿有一定的危害。但是，有些药物很难用其它安全些的药代替，在某一些情况下，比方说，孕妇生命受到危险的时候，即便安全性低也是要用的，因为如果说孕妇失去了生命，那胎儿也不能继续存活了。这时要听从医生的建议，看看是否有其他的治疗方式。

X类药

安全等级：☆☆☆☆☆极为危险，禁用

包含：抗癫痫药、部分抗癌药等

X级别的药物已经明确的规定，孕妇不能够使用。对胎儿的危害是极大的，会导致胎儿畸形要特别注意。

以上都是值得西药的安全分级，目前来说，中国的分类还没有到这么细的阶段，不过我相信，以后，至会到这个阶段，甚至会比这种分类更加好。

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Q：如果在不知道自己怀孕的情况下，服用了感冒药，对胎儿有影响吗？孩子还能要么？

很多怀孕的人是在不经意被动的情况下，服用了感冒药，但其实很多药对胎儿有害的影响是有限的，特别是短期。当然也有长期服药的情况，长期服药确实有可能对胚胎造成伤害，那这些在中国，对胎儿毒理的分类，还没有健全也还没有推广，所以很多这些药的毒理是很多临床医生都不知道的，不了解的，因为国内还没有使用到这个分类。还有一个障碍就是，中药还没有一个很明确的胎儿毒理的检验常规，所以一旦用中药的话，其中的危险也存在，也有国人的误解，觉得中草药偏向安全一些，其实也不一定，有些中草药或者叫植物药，它本身就对胎儿有毒害作用。所以，服用中药特别是长期服用，需要区分清楚这个要是否对胎儿有毒害或者其他的影响。

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Q：在孕早期，但凡孕妇有个风吹草动，通常就是给来上几盒或打上几针黄体酮，黄体酮真的是保胎的万能药么？

保胎也是一门科学。黄体酮首先是一个好药，黄体酮又分为好几种，比方说：纯天然的、人工的或者是半合成的。那我们现在要讲的是一个结晶天然黄体酮，黄体酮本身的作用它是支持整个胚胎和孕囊的发育。如果黄体酮缺失，确实对发育不利。幸运的是，大部分情况，孕妈妈自己能够产生足够的黄体酮，能够支持胎儿发育和生长。在中国，早孕的阶段，使用黄体酮比较普遍，而且确实是会比很多医疗发达的国家多一些。但，黄体酮不是万能的，如果胚胎的遗传都是完全正常，只是缺黄体酮的话，可以通过这个方式来保胎，如果胚胎有某一些致命的遗传缺陷的时候，即便补了黄体酮，也是没有用的。在国际上，除了孕早期这个阶段，黄体酮还被广泛用于中孕晚孕的预防早产和减少宫缩这方面的干预，效果相当好，而且会比别的药更加好，这些信息目前还没有普及，所以，在中孕晚孕使用黄体酮在国内还不普及，早孕普及的多了点。因此，在谈到黄体酮这个药物的时候，我们不光要

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