孕期第五个月孕妈产检提示

★要点提示：你进入了孕期最为舒服的时期了，胎儿和你都进入了稳定期，早孕反应消失，你的身体和心情舒畅多了。而胎儿动作不但灵活，而且越发协调。宝宝现在也许能够听到周围发生的事情，他回应的方式就是变得更加活跃。

★孕检提示

孕5个月产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。

：怀孕20周，怀孕5个月，孕中期。

：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查（18—24周）、血常规、尿常规。

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项目：体重

孕期体重控制很重要，关系到孕期高血压、糖尿病，还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。

指标：计算体重的简便公式是本人身高（厘米）减去—，乘以0.9即为本人的标准体重（千克）。

项目：血压

妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠，每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。

指标：≥/90mmHg为高血压。

项目：产科检查

了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常，对分娩提早做估计。

项目：孕期咨询

可以向医生咨询任何孕期相关问题。

项目：尿检

有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应，比重、透明度等14项。

项目：B超胎儿畸形筛查

B族链球菌可引起新生儿败血症、肺炎、脑膜炎，甚至死亡。这项检查能检测出孕妇是否被B族链球菌感染。

怀孕17周，这一周不需要进行产检，下次产检的时间在孕20周。唐氏筛查高危的孕妈妈，这周可能要进行羊水穿刺检查。

羊水穿刺作用：

(1)进行染色体、基因病、代谢病的诊断，确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等，为后续出生干预做准备；

(2)诊断胎儿是否有开放性神经管缺陷，如无脑儿或脊柱裂；

(3)检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度；

(4)预测胎儿血型，诊断是否会发生新生儿溶血；

(5)检测宫内感染，如羊水中白细胞介素-6升高，则可能存在亚临床的宫内感染；

(6)协助诊断胎膜早破，胎膜早破时因羊水偏碱性，pH值应大于7。

怀孕18周，你还不需要进行产检，下次的产检时间是孕20周。这一周我们可以先来了解一下甲胎蛋白检查。

甲胎蛋白作用：

(1)诊断开放性神经管缺陷。羊水中甲胎蛋白含量的测定，能诊断出60%-70%胎儿是否有开放性神经管缺陷，若结合超声检查，能够显著的提高(可达到92.8%)胎儿神经管畸形的诊断。通过产前筛查，可及早发现胎儿神经管畸形，降低畸形儿的出生。神经管缺陷中最为常见的是无脑儿、脊椎裂、露脑与颅脊椎裂。约80%神经管缺陷者伴随脑积水。

(2)诊断唐氏综合征。甲胎蛋白降低可见于唐氏综合征，所以甲胎蛋白也常作为唐氏综合征的检测手段。

(3)了解胎儿成熟度。由于羊水中及准妈妈血清中甲胎蛋白值与妊娠胎龄有一定关系，所以可推测妊娠的年龄，了解胎儿的成熟度。

(4)诊断其他疾病。死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。

怀孕19周，你不需要进行产检，下一次产检时间在孕20周。产检中有的项目，是每次产检的常规检查项，医生会将每次检查的结果记录在产检卡上。这周我们先来了解常规项目之一的腹围测量。

测腹围作用：

(1)观察宫腔情况及子宫大小

量腹围增长及宫底高度可作为预测胎儿发育情况的指标之一。准妈妈腹围与胎宝宝的大小关系非常密切，测量腹围主要是通过测量腹部最大平面的长度来了解宫腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。

(2)绘制妊娠图曲线图

准妈妈从第16周开始的产检都需要测量腹围及宫高，根据宫高变化数据绘制妊娠图曲线图以了解妊娠期胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或巨大儿。

怀孕20周，这周你将进行第3次产检，其中最重要的项目是B超排畸检查。

1、常规产检项目：

孕20周的产检是第三次产检，常规检查会有血压、体重、血常规、尿常规、腹围宫高、胎心率检查，通过这些检查，医生可以大致了解孕妇的身体状况，看看有无出现异常，胎儿是否按正常速度发育等。

2、重点产检项目：B超（排畸）

B超（排畸）的必要性：孕中期安排B超检查，是因为此时宫内羊水相对较多，胎儿大小比较适中，宫内有较大的活动空间，对B超检查来说，有较好的对比度，可以清晰地看到胎儿各个器官。较明显的畸形，如先天性心脏病，无脑儿，脑积水，脊柱裂，腹壁缺损，四肢短小，多囊肾，消化道闭锁等容易被发现。如果有必要，可以及时进行治疗或终止妊娠。

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