疫情下你会保护肚子里那只小神兽吗二

03PART孕中期恭喜你进入相对安全的孕中期，这个时候你应该已经建好卡，确医院。你将会在未来的大半年时间，同这个产科医生有大量的接触时间，所以可能的话找个相处起来比较舒服的医生吧～从现在开始，直到分娩，每次产检你都会需要做几项常规的检查：体重：控制好你的体重有利于减少妊娠并发症，增加顺产的概率血压：有的妊娠期高血压会出现在20周以后，监测血压对于预防重度子痫前期和子痫非常重要宫高腹围:可以在不做B超的情况下，从外观上简单判断胎宝宝的大小胎心：辅助判断胎宝宝的健康状况哦，胎心过快或者过慢都可能是胎宝宝缺氧的表现尿常规：尿常规可以简单帮助排除一些疾病

从进入孕中期开始，每一次产检基本上都有那么一些重要的检查内容

01

12周——NT和早唐

注：假如需要检测空腹血糖就要空腹，否则不用空腹首先要说明的是NT和早唐验血必须在同一天做，出的结果放在一起看，参考的价值更大。NT叫颈后透明带，在11w+0～13w+6之间做（有时间要求，超过14周就看不到了），心脏有问题和染色体有问题的宝宝NT值偏大的可能性会比较大哦。一般3mm以内的NT值，我们认为是正常的，更保险一点2.5mm。另外NT受胎宝宝姿势影响也很大，NT的要求是“正中矢状位”，小朋友抬头或者姿势的改变都会影响NT的数值。假如可能的话，医院会同时检查宝宝的鼻骨和颌面角作为辅助的判断，唐氏宝宝的面部发育不良，会出现鼻骨缺失和颌面角度异常。还有一些别的染色体问题也可能会出现一定比例的面部异常。但是这个医院都检查。早唐，12周验血做的筛查叫早唐。唐氏筛查的原理类似于概率论里的概率叠加，而初始值是你的年龄和孕周，超过35岁的高龄产妇初始值就比35岁以下要高，所以筛查结果35岁以上风险偏高的可能性会更大。这是一种筛查，只是一种概率，结论也只是一个概率值。这个概率要同时和NT的报告单结合来看，正确性才会更大。早唐在中国并不是产检的必检项，医院都会做早唐，反而是中唐是必须的。如果你不缺这一点钱的话，我建议你要做早唐。周——中唐中唐本身是不需要空腹的，医院会要求空腹，这个要看实际的检查项目，医院会有差别。最好提前确认一下。中唐筛查的原理和早唐是一样的，概率叠加，但是中唐没有NT来辅助，所以中唐的误差会更大。医院会在中唐那天再做一次B超来确认鼻骨，也是有胜于无。中唐的最佳时间是16-20周，所以稍晚一点问题不大。算是doublecheck。

我在生老二的时候，因为年龄增加，孕周没有根据我准确的实际孕周而写了B超孕周，我心道不好，果然，临界风险，虽然我知道自己早唐NT没问题但还是被抓去做了无创。

假如筛查出现了高风险或者临界风险，一般年纪轻的会请你做无创，年纪大的或者风险太高的就去做羊穿。大概1-2周出结果。羊水穿刺有0.5%的感染流产风险，不过现在技术还是比较成熟的，听几个小伙伴说不痛，很快就做好了。03

18-24周——排畸B超和心电图

这周的重点检查是排畸B超，不需要空腹，你最好还能带点吃的。宝宝不配合的时候用来讨好他。不过讨好的办法不止一个，可以唱歌说话。可以爬楼梯，可以戳一下他，让他动一动。排畸B超有的叫大排畸，有的做四维，都是这个时期，相同的作用。因为做的时间比较长，要看的东西比较多，通常是要预约的，宝宝配合的话做20分钟，不配合的话做一个上午都是有可能的。这个时候的宝宝个头不大，羊水量适中，组织发育相对完全，而胎宝宝位置还没有向下进入骨盆，被遮挡的少。用来初期排查一些致命的缺陷是非常好的时间窗口。那如果不幸发现有什么致命缺陷，24周前引产对妈妈的伤害也会小一点。具体排查些什么呢，颜面，四肢，器官，脑袋。比如会看到胎宝宝的心脏结构，大脑结构，器官肢体是否有缺失，脸上唇线是否完整，是否有唇腭裂，脊柱裂…对了同时还会看看你的羊水，脐带，胎盘情况～这个时候胎宝宝还能够在肚子里游泳，横着竖着什么姿势都有，再往后，慢慢活动空间越来越少，胎宝宝的姿势就要开始慢慢固定下来啦～心电图：血容量的增加会让心脏增加负担，心电图可以帮助你捕捉到心脏是不是能扛得住。周——喝糖水注：这次产检是一定要空腹的哦。OGTT，这是个甜蜜又痛苦的检查-喝糖水。空腹抽血后，5分钟内喝下一杯甜到发苦的糖水，然后一个小时验一次血糖。这是口服葡萄糖耐量试验，排查妊娠期糖尿病的。注意：检查前三天正常饮食，前一天10点开始禁食。喝完糖水后保持安静，减少走动。2小时内不能喝水吃东西。妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病是不一样的。妊娠期糖尿病的原因是怀孕造成的激素拮抗作用，以及中晚期的葡萄糖需求量增加。有糖尿病家族史的要提高警惕。这个试验其实和孕周的关系不大，推迟做也没有很大的风险，但是，假如家里有糖尿病家族史，如果因为疫情没有去做这个试验，可以在家监测血糖控制饮食，按照妊糖标准来管控自己的血糖。大部分妊糖都是可以通过“管住嘴，迈开腿”来实现血糖控制的，如果发现控制不了，医院了。

tips：

OGTT的标准是

空腹5.1mmol/L餐后一小时10mmol/L餐后两小时8.5mmol/L一项超标就认为是妊糖。我生老二三项全超，呵呵呵。别问我日子怎么过，手指头上全是洞。到28周，相对舒服的孕中期就过去了，即将迎来孕晚期，准备迎接宝宝的出生。宝宝也开始可以和你出现互动，放鞭炮的时候会吓一跳，你戳他一下他会踢你一下，听到喜欢的声音可能会开心地手舞足蹈。好好享受和孩子合体的最后一段可以带球跑的时光。对了，在孕晚期可能出现众多不适之前，去准备你的待产包吧。最后，感谢帮我check学术部分的医生朋友～未完待续……

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