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疫情下你会保护肚子里那只小神兽吗二
03PART孕中期恭喜你进入相对安全的孕中期,这个时候你应该已经建好卡,确医院。你将会在未来的大半年时间,同这个产科医生有大量的接触时间,所以可能的话找个相处起来比较舒服的医生吧~从现在开始,直到分娩,每次产检你都会需要做几项常规的检查:体重:控制好你的体重有利于减少妊娠并发症,增加顺产的概率血压:有的妊娠期高血压会出现在20周以后,监测血压对于预防重度子痫前期和子痫非常重要宫高腹围:可以在不做B超的情况下,从外观上简单判断胎宝宝的大小胎心:辅助判断胎宝宝的健康状况哦,胎心过快或者过慢都可能是胎宝宝缺氧的表现尿常规:尿常规可以简单帮助排除一些疾病
从进入孕中期开始,每一次产检基本上都有那么一些重要的检查内容
0112周——NT和早唐
注:假如需要检测空腹血糖就要空腹,否则不用空腹首先要说明的是NT和早唐验血必须在同一天做,出的结果放在一起看,参考的价值更大。NT叫颈后透明带,在11w+0~13w+6之间做(有时间要求,超过14周就看不到了),心脏有问题和染色体有问题的宝宝NT值偏大的可能性会比较大哦。一般3mm以内的NT值,我们认为是正常的,更保险一点2.5mm。另外NT受胎宝宝姿势影响也很大,NT的要求是“正中矢状位”,小朋友抬头或者姿势的改变都会影响NT的数值。假如可能的话,医院会同时检查宝宝的鼻骨和颌面角作为辅助的判断,唐氏宝宝的面部发育不良,会出现鼻骨缺失和颌面角度异常。还有一些别的染色体问题也可能会出现一定比例的面部异常。但是这个医院都检查。早唐,12周验血做的筛查叫早唐。唐氏筛查的原理类似于概率论里的概率叠加,而初始值是你的年龄和孕周,超过35岁的高龄产妇初始值就比35岁以下要高,所以筛查结果35岁以上风险偏高的可能性会更大。这是一种筛查,只是一种概率,结论也只是一个概率值。这个概率要同时和NT的报告单结合来看,正确性才会更大。早唐在中国并不是产检的必检项,医院都会做早唐,反而是中唐是必须的。如果你不缺这一点钱的话,我建议你要做早唐。周——中唐中唐本身是不需要空腹的,医院会要求空腹,这个要看实际的检查项目,医院会有差别。最好提前确认一下。中唐筛查的原理和早唐是一样的,概率叠加,但是中唐没有NT来辅助,所以中唐的误差会更大。医院会在中唐那天再做一次B超来确认鼻骨,也是有胜于无。中唐的最佳时间是16-20周,所以稍晚一点问题不大。算是doublecheck。我在生老二的时候,因为年龄增加,孕周没有根据我准确的实际孕周而写了B超孕周,我心道不好,果然,临界风险,虽然我知道自己早唐NT没问题但还是被抓去做了无创。
假如筛查出现了高风险或者临界风险,一般年纪轻的会请你做无创,年纪大的或者风险太高的就去做羊穿。大概1-2周出结果。羊水穿刺有0.5%的感染流产风险,不过现在技术还是比较成熟的,听几个小伙伴说不痛,很快就做好了。0318-24周——排畸B超和心电图
这周的重点检查是排畸B超,不需要空腹,你最好还能带点吃的。宝宝不配合的时候用来讨好他。不过讨好的办法不止一个,可以唱歌说话。可以爬楼梯,可以戳一下他,让他动一动。排畸B超有的叫大排畸,有的做四维,都是这个时期,相同的作用。因为做的时间比较长,要看的东西比较多,通常是要预约的,宝宝配合的话做20分钟,不配合的话做一个上午都是有可能的。这个时候的宝宝个头不大,羊水量适中,组织发育相对完全,而胎宝宝位置还没有向下进入骨盆,被遮挡的少。用来初期排查一些致命的缺陷是非常好的时间窗口。那如果不幸发现有什么致命缺陷,24周前引产对妈妈的伤害也会小一点。具体排查些什么呢,颜面,四肢,器官,脑袋。比如会看到胎宝宝的心脏结构,大脑结构,器官肢体是否有缺失,脸上唇线是否完整,是否有唇腭裂,脊柱裂…对了同时还会看看你的羊水,脐带,胎盘情况~这个时候胎宝宝还能够在肚子里游泳,横着竖着什么姿势都有,再往后,慢慢活动空间越来越少,胎宝宝的姿势就要开始慢慢固定下来啦~心电图:血容量的增加会让心脏增加负担,心电图可以帮助你捕捉到心脏是不是能扛得住。周——喝糖水注:这次产检是一定要空腹的哦。OGTT,这是个甜蜜又痛苦的检查-喝糖水。空腹抽血后,5分钟内喝下一杯甜到发苦的糖水,然后一个小时验一次血糖。这是口服葡萄糖耐量试验,排查妊娠期糖尿病的。注意:检查前三天正常饮食,前一天10点开始禁食。喝完糖水后保持安静,减少走动。2小时内不能喝水吃东西。妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病是不一样的。妊娠期糖尿病的原因是怀孕造成的激素拮抗作用,以及中晚期的葡萄糖需求量增加。有糖尿病家族史的要提高警惕。这个试验其实和孕周的关系不大,推迟做也没有很大的风险,但是,假如家里有糖尿病家族史,如果因为疫情没有去做这个试验,可以在家监测血糖控制饮食,按照妊糖标准来管控自己的血糖。大部分妊糖都是可以通过“管住嘴,迈开腿”来实现血糖控制的,如果发现控制不了,医院了。tips:
OGTT的标准是
空腹5.1mmol/L餐后一小时10mmol/L餐后两小时8.5mmol/L一项超标就认为是妊糖。我生老二三项全超,呵呵呵。别问我日子怎么过,手指头上全是洞。到28周,相对舒服的孕中期就过去了,即将迎来孕晚期,准备迎接宝宝的出生。宝宝也开始可以和你出现互动,放鞭炮的时候会吓一跳,你戳他一下他会踢你一下,听到喜欢的声音可能会开心地手舞足蹈。好好享受和孩子合体的最后一段可以带球跑的时光。对了,在孕晚期可能出现众多不适之前,去准备你的待产包吧。最后,感谢帮我check学术部分的医生朋友~未完待续……猜你喜欢
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