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药店常见病联合用药手册三
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腰腿痛
[疾病常识]腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛。多为损伤腰椎问盘等引起。腰腿痛不是一种病，而是一组症候群，可由多种原因引起。腰痛为多发病，常与腿痛同时存在，在体力劳动者中发生率较高，如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。在部队，腰腿痛也是士兵最易患的病症之一，工程兵、坦克兵和步兵等兵种发生率尤高。值得注意的是，在从事机关工作、长期伏案工作的人员中，腰腿痛也是常见病。
病因：1．腰部本身痰患。(1)损伤性；①脊椎骨折与脱位。②韧带劳损。③肌肉劳损。④黄韧带增厚。⑤后关节突紊乱综合征。⑥腰椎间盘突出症。⑦腰椎管狭窄症。⑧脊柱滑脱症。(2)退行性及萎缩性骨关节痛：椎体外缘及关节突关节边缘骨唇形成、腰椎间盘变性及骨质疏松等。(3)先天性畸形：隐性脊椎裂、第5腰椎骶化、钩状棘突及半椎体等。(4)姿势性：脊柱侧凸、腰前凸增加、驼背等。(5)炎症：脊柱结核属特异性炎症，脊柱化脓性骨髓炎属非特异性炎症，强直性脊柱炎也属此类。(6)肿瘤：转移癌占较大比例，如乳腺癌和前列腺癌转移等。原发于脊柱的肿瘤有血管瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等。2．内脏疾患。(1)消化系统痰患：消化性溃疡、胰腺癌、直肠癌等。(2)泌尿系统疾患：肾盂肾炎、肾周围脓肿等。(3)妇科痰患：子宫体炎、附件炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂等。3．神经系统疾患。(1)局部痛：常反映病变所在。如一侧骶髂劳损，疼痛多在骶髂关节处。(2)转移痛：骶髂关节感觉由骶1～2神经根支配，疼痛可转移至臀部和股后部。(3)肌肉痉挛痛：肌肉保护性痉挛及牵拉骨膜可引起疼缡。急性腰痛常有骶棘肌痉挛。
[黄金搭配方案]
1．吲哚美辛+东方活血膏+筋骨痛消丸
消炎痛，即吲哚美辛，为非甾体类解热止痛药，可有效镇痛。东方活血膏主要成分含生川乌、生乌草、红花、川芎、乳香、没药，其功能为祛风散寒、活血化瘀、舒筋活络。而筋骨痛消丸具有活血行气，温经通络，消肿止痛功效，用于血瘀寒凝、膝关节骨质增生引起的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症。
2．布洛芬+根痛平颗粒+奇正消痛贴膏
布洛芬为非甾体类解热止痛药，镇痛效果较好。根痛平颗粒可活血、通络、止痛，主治风寒阻络所致的颈椎病、肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木等。消痛贴膏主要成分为独一味、棘豆、姜黄、花椒、水牛角、水柏枝等，功能可活血化瘀、消肿止痛，可用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
3．芬必得+天麻胶囊+伤湿止痛膏
布洛芬为非甾体类解热止痛药，可有效镇痛。天麻胶囊含天麻、羌活、独活、杜仲、牛膝、粉萆藓等，可祛风除湿、舒筋通络、活血止痛，适用于肢体拘挛、手足麻木及慢性腰腿酸痛。
4．验方
①穿山龙(又名爬山虎)64克，白酒克。浸泡7天，每次服用32克，早晚各服1次，能治风湿病、大骨节病、腰腿疼痛。②元胡、当归、肉桂各6克。研末，分3次服，温酒或温开水送服。③五灵脂30克，元胡6克。加水3碗，煎2碗，分早晚两次服。
[健康嘱托]
1．站立提抬重物时，应注意勿使各种负荷力均集中在腰骶段。
2．长期坐位工作时，应注意桌椅的高度及姿势。
3．弯腰工作时，应定时伸腰、挺胸活动。
4．30--50岁后开始补充含钙量高的食物，如虾皮及钙片。
5.适度锻炼，每天(早饭、晚饭后)快步持续行走30分钟。
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颈椎病
[疾病常识]颈椎病，或称颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征等，是由颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚压迫脊髓、神经根和血液循环障碍所致的综合征。通常在中年以后发病，男多于女。临床表现：症状轻者为头、颈、臂、手、上胸背、心前区疼痛或麻木、酸沉，放射性痛，头晕无力，颈、肩、上肢及手感觉明显减退，有部分患者有明显的肌肉萎缩，重者会出现四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、大小便失禁。本病属中医中的“痹症”、“眩晕”、“颈筋急”的范畴。
[黄金搭配方案]
1．布洛芬+氯唑沙宗+维脑路通+维生素Bl片+扶他林乳膏
布洛芬属于苯丙酸衍生物，有解热止痛、抗风湿作用，胃肠反应轻，可以代替阿司匹林。近年来其缓释胶囊芬必得已广泛应用于临床。氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果，对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果。维脑路通片为改善脑部血流供应的药物，可改善大脑缺氧。维生素B。片为神经营养药，这是对任何一种类型的颈椎病都有治疗意义的药物。扶他林乳膏为非甾体类消炎镇痛药，每天涂抹患处3～5次，可以起到消炎止痛作用。
2．扶他林+氯唑沙宗片+尼莫通片+波菲待液体药膜+根痛平颗粒
扶他林为非甾体类消炎镇痛药，主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症，起到消炎镇痛的作用，适用于颈痛、肩痛、上肢麻木的病人。氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果，对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果。尼奠通片为钙离子拮抗剂，可改善脑部血流供应。波菲待液体药膜每天涂抹患处3～5次，可以起到消炎止痛作用，对一些颈痛、僵硬等有一定疗效。根痛平颗粒可活血、通络、止痛，主治风寒阻络所致颈椎病、肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木等。
[健康嘱托]
1．枕头高度适宜，最好睡平板床。
2．注意经常做颈部健康运动，如头部向左前、左后、右前、右后点头运动，并向左右、右左适度旋转，以增加局部血液循环，减轻疼痛及病情进展。
3．定期理疗，辅以药物消炎止痛。
4．有颈部不适及不明原因的头晕时，医院检查确诊。
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烧烫伤
[疾病常识]烧烫伤是生活中常见的意外伤害，沸水、滚粥、热油、热蒸气的烧烫是常会发生的事。对某些烧烫伤，如果处理及时，就不会导致不良的后果。
1．烧烫伤的表现
烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。
烧烫伤按深度，一般分为三度：
一度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、肿胀，觉得火辣辣地疼痛。
二度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、发热，疼痛难忍，有明显水疱。
三度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到伤害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也都一起被损坏了。
2．烧烫伤的救护
烧烫伤的程度不同，采取的救护措施也不同。
(1)对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起疱等作用，如有冰块，把冰块敷于伤处效果更佳。30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清、万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3～5天便可自愈。应当注意，这种“冷却治疗”在烧烫伤后要立即进行，如过了5分钟后才浸泡在冷水中，则只能起止痛作用，不能保证不起水疱，因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。如果穿衣服或鞋袜部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤，否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落，这样不但痛苦，而且容易感染，延长病程。最好的方法就是马上用食醋(食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用)或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后脱去鞋袜或衣裤，这样可以防止揭掉表皮、发生水肿和感染，同时又能止痛。接着，再将伤处进行“冷却治疗”，最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫伤膏便可。
(2)烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水疱，这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水疱，医院治疗。
(3)对三度烧烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，医院治疗。
[黄金搭配方案]
1．头孢克洛+美宝烫伤膏+必理通
希刻劳是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用，可防治继发感染。美宝烫伤膏含黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等成分，有清热解毒，止痛，生肌的功效，用于各种烧、烫、灼伤。必理通有镇痛作用。
2．绿药膏+美宝烫伤膏+左氧氟沙星胶囊
绿药膏可抑制细菌的生长，适用于皮肤感染，如疖、痈、蜂窝组织炎或烧伤后感染等。美宝烫伤膏含黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等成分，有清热解毒，止痛，生肌的功效，用于各种烧、烫、灼伤。左克为喹诺酮类抗生素，口服片剂可有效抑制细菌繁殖。
3．京万红烫伤膏+布洛芬缓释片+头孢克洛
京万红烫伤膏有促进烧烫伤创面的愈合作用，能抑制细菌和真菌的生长，可解毒消肿、止痛生肌，适用于烧烫、电灼伤引起的红肿起疮，疮面溃烂等，涂敷患部，1日1次。头孢克洛是头孢类抗生素，具有广谱消炎作用，可防治继发感染。布洛芬缓释片有镇痛作用，可有效缓解疼痛。
5．验方
(1)地榆紫草油：地榆30克，紫草30克，大黄30克，黄柏20克，天花粉20克，虎杖20克，黄芩20克，龙胆草20克，五倍子20克，侧柏叶15克，白芨15克，冰片6克。把前11味药装瓶内，加清油或麻油适量，浸泡5--7天，待油变成红色，再加入冰片。经局部消毒后，取药油外搽患部，每日2～3次。本方适用于一、二、三度烧烫伤。此方具有消炎、抗菌、止痛、敛皮的作用。
(2)穿水石、炉甘石、赤石脂、生石膏各50克，梅片6克。共研细末，用适量香油调成糊状，涂于患处，每日2次。在每次涂药前，要清洗消毒患处。
[健康嘱托]
1．化工、电力等危险作业时应注意劳动保护，应严格执行操作规程。
2．暖水瓶等危险物品应放在不伤及儿童的地方。
3．一旦发生烧烫伤，应立即用身边的凉水(哪怕是不干。滓。的水)冲洗伤处，以减轻局部热度。
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跌打伤瘀血肿痛
[疾病常识]人体受到各种外伤的作用，任何一部位均可发生程度不同、轻重不一的肌肉、筋膜、肌腱、软组织损伤，局部出现皮下瘀血、血肿、肿胀、疼痛或不同程度的功能障碍。常以头面部、四肢多见。
[黄金搭配方案]
1．伤科跌打片+扶他林软膏+红花油
伤科跌打片是由川乌、莪术、当归、三七、防风、延胡索、五灵脂、红花、白芍（炒）、大黄（制）、地黄等药物配伍组成，活血散瘀、消肿止痛。用于跌打损伤，伤筋动骨，瘀血肿痛，闪腰岔气。口服，一次4片，一日2次。扶他林软膏是非甾体类消炎镇痛药，可有效止痛。红花油属驱风药，外用涂擦可治风湿骨痛、跌打损伤。
2．舒筋活血片+活络油
舒筋活血片是由中药红花、鸡血藤、香附、五加皮、伸筋草等中药配伍研细加工而成的中药片剂。具有舒筋活血、通经活络、散瘀等功能。．适用于筋骨扭伤所致的四肢拘紧、跌打瘀痛、筋骨痛疼等症。口服每次5片，日服3次。活络油外用可舒筋活络、驱风散瘀。
3．三七伤药片+红花油
三七伤药片是由三七、红花、雪上一支蒿、接骨木等中药配制而成的中药片剂，具有良好的止血散瘀、消肿止痛功能，常用于治疗跌打损伤所致的瘀血、肿痛、肌肉酸痛等症，并可治疗因外伤及内伤所致的多种出血症，口服每次3片，每日3次。红花油属驱风药，外用涂擦适用于风湿骨痛、跌打损伤。
4．云南白药+跌打万花油
云南白药是由三七、冰片、麝香、白芨等中药组成。具有凉血止血、消肿止痛等功效。常用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛、内外伤出血等症。跌打万花油外用主治止血止痛、消炎生肌、消肿散瘀、舒筋活络。
[健康嘱托]
1．小范围的软组织伤应及早局部敷，减少组织内出血。
2．镇痛，活血化瘀药物外敷或内服。
3．抬高患处，减轻肿胀。
4．头部血肿时，应做脑CT，以排除颅内血肿。
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腰扭伤
[疾病常识]因劳动或运动时，腰部肌肉、筋膜和韧带承受超负荷活引起不同程度的纤维断裂，导致一系列临床症状，称为急性腰扭伤。本病多见于青壮年的体力劳动者、运动员或偶尔参加体力劳动的人，常因动作不协调而致。本病以男性为多见。患者多有抬重物、弯腰、转身、失足、跌等扭伤史，损伤后一般都立刻感到腰骶部剧烈疼痛，甚至不能活动，一有的人当时疼痛不重，仍可继续工作，次日早晨往往因组织水肿、疼痛而不能起床或活动。每遇腰部活动、咳嗽、打喷嚏、大喘气，甚至笑都可一疼痛加重。身体往往有一个特定的固’定姿势，活动及翻身困难，为了减疼痛，患者常用一手或两手撑住腰部以保护，行走时步履缓慢，迈步小，脚平稳，表情痛苦。急性腰扭伤从损伤的性质上来看，可分为扭伤和挫-两大类，一般以扭伤较多见，均为突然遭受闽接暴力所致，如搬运重物力过度或体位不正而引起腰部筋肉瘀血郁滞、气机不通或筋膜扭闪、骨错缝等。扭伤多发生于腰骶、骶髂关节、椎间关节或两侧骶棘肌等部矗腰骶关节是脊柱的枢纽，骶髂关节是躯干与下肢的桥梁，体重的压力和来的冲击力多集中在这些部位，故受伤机会偏多。当脊柱屈曲时，两旁伸脊肌(特别是骶棘肌)收缩，以抵抗体重和维持躯干的位置，如负重过大，易使肌纤维撕裂。当脊柱完全屈曲时，主要靠韧带(尤其是棘上、棘间、髂腰等韧带)来维持躯干的位置，如负重过大，易造成韧带损伤。腰部活动范围过大、椎间小关节受过度牵拉或扭转可致骨节错缝或滑膜嵌钐腰部挫伤多为直接暴力所致，如车辆撞击、重物挫伤等，致使肌肉挫伤、血脉破损、筋膜损伤，引起瘀血肿胀、疼痛、活动受限等，严重者尚可合并内．脏损伤。
[黄金搭配方案]
1．跌打丸+扶他林软膏+红花油
伤科跌打片是由川乌、莪术、当归、三七、防风、延胡索、五灵脂、红花、白芍（炒）、大黄（制）、地黄等药物配伍组成，活血散瘀、消肿止痛。用于跌打损伤，伤筋动骨，瘀血肿痛，闪腰岔气。口服，一次4片，一日2次。扶他林软膏是非甾体类消炎镇痛药，可有效止痛。红花油属驱风药，外用涂擦适用于风湿骨痛、跌打损伤。
2．吲哚美辛（消炎痛）+舒筋活血片+活络油
吲哚美辛（消炎痛）是非甾体类消炎镇痛药，可有效止痛。舒筋活血片是由红花、鸡血藤、香附、五加皮、伸筋草等中药配伍研细加工而成的片剂。具有舒筋活血、通经活络、散瘀等功能。适用于筋骨扭伤所致的四肢拘紧、跌打瘀痛、筋骨痛疼等症。口服每次5片，日服3次。活络油外用可舒筋活络、驱风散瘀。
3．扶他林+氯唑沙宗片+三七伤药片
扶他林为非甾体类消炎镇痛药，主要对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用。氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果。三七伤药片是由三七、红花、雪上一支蒿、接骨木等中药配制而成的片剂，具有良好的止血散瘀、消肿止痛功能。
4．芬必得+氯唑沙宗片+红花油
氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果。对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果。芬必得是非甾体类消炎镇痛药，对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用。红花油属驱风药，外用涂擦适用于风湿骨痛、跌打损伤。
5．扶他林软膏+氯唑沙宗片+三七伤药片
扶他林为非甾体类消炎镇痛药，对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用。氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果。三七伤药片是由三七、红花、雪上一支蒿、接骨木等中药配制而成的中药片剂，具有良好的止血散瘀、消肿止痛功能。
[健康嘱托]
1．做好劳动及运动前的准备工作。
2．注意劳动姿势，尤其是扭转身体时的工作。
3．提、抬重物时，应注意保护腰部。
4．腰部一旦出现疼痛不适，应及时看医生，避免急性腰扭伤后遗症。
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骨质增生
[疾病常识]骨质增生，俗称“骨刺”，可以说是一种正常的生理现象，随着年龄的增生，关节的软骨逐渐退化，细胞的弹性减小，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动量大的颈、腰、膝关节、足跟，损伤的关节软骨在没有血管供给营养时，就很难修复，这时在关节软骨的周围血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，此即为骨质增生的前身，时间久了，增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生，也叫骨刺。骨刺一般无症状，无需治疗，可一旦出现症状，就转化到了病理状态，严重时可致畸或致瘫。
[黄金搭配方案]
1．芎末+山西老陈醋+凡士林
芎末6～9克，山西老陈醋适量，药用凡士林少许。将药末加山西老陈醋调成糊状，然后混入少许药用凡士林调匀。随即将配好的药膏涂抹在患者增生部位，涂好后盖上一层塑料纸，再贴上纱布，用宽胶布将纱布四周固封。2天换药1次，10次为一疗程。此方为民间验方，具有不错的疗效。
2．芬必得+抗骨增生胶囊
芬必得是非甾体类消炎镇痛药，对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用。抗骨增生胶囊可补腰肾、强筋骨、活血、利气、止痛。上药适用于增生性脊椎炎、颈椎综合征、骨刺。
3．骨刺片+扶他林软膏
骨刺片含熟地黄、淫羊藿、骨补碎、威灵仙、鹿衔草、莱菔子、枸杞子、黄精、独活、鸡血藤、两面针、川乌、锁阳、狗脊等。功能可补精壮髓、强筋健骨、通络止痛。扶他林软膏是非甾体类消炎镇痛药，外用可有效止痛。
[健康嘱托]
1．体育锻炼，适当增强关节活动度。
2．及早补钙。
3．理疗缓解已发生的疼痛。
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褥疮
[疾病常识]褥疮(又名压迫性溃疡)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普遍性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于褥疮合并症。流行病擘分析皮肤褥疮一般分为3类：①青年人神经病患者；②高龄患者；③住院患者。褥疮可以划分为骨骼隆突与长期硬面之间压迫软组织时，渐渐产生局部性区域内的细胞坏死。褥疮是多种因素相互作用的结果，可分为外源性、原发性、内源性及继发性等类型。外源性因素产生于软组织之上的机械应力，包括压迫、剪切力及摩擦力；内源因素决定于软组织衰竭的敏感性，包括营养不良、贫血、失禁及感染等。在这些病理因素中，褥疮的主要因素是长期压迫不活动。临床上可见95％以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上，67％的溃疡发生于髋及臀部周围，29％发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。在皮肤的早期改变中，白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。色斑体现出血管状态变化的严重性，色越重，皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色。色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂以及表皮下出现水疱，可出现大水疱、结痂、鳞屑。经过适当治疗，2一4周可能愈合，无持久性的病理改变。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时，可导致真正的褥疮形成。
[黄金搭配方案]
1．生大黄+滑石+红霉素
生大黄具活血、散瘀之功效。滑石具有干燥、收敛效果。取两药各50克，研末混匀，清洗创面后，将药末撒敷患处，轻症每日1次，重症每日3次。红霉素是常用的抗菌药，在空气中有吸湿性，外用有利于保持创面干燥，控制感染。治疗时可取注射用乳糖酸红霉素0．3克，以灭菌注射用水6毫升溶解成5％的红霉素溶液，根据创面大小用无菌注射器吸药液适量，均匀喷洒在创面上，每日2次。喷药约2分钟后用60瓦烤灯以适宜温度照射10～15分钟，待创面愈合较好时，用药间隔可改为每日1次。
2．七厘散+利福平
七厘散是由血竭、红花、乳香、没药、儿茶等中药共同研细加工而成的散剂中药，具有活血、散瘀、止痛、消肿等功能，先用生理盐水洗净创面，再用七厘散适量撒敷患处，加纱布涂凡士林包扎，每日换药1次。利福平是抗菌药，可起到预防、控制感染的作用，方法是打开利福平胶囊，用无菌棉签蘸取利福平粉适量，均匀地涂布于褥疮创面上，使创面完全被药物覆盖，并保持创面充分暴露，每日3次。或者是先用生理盐水清洗褥疮创面，把利福平粉洒在浸湿的生理盐水纱布上呈一薄层，纱布紧贴创面，药粉面朝向体表面，外面再覆盖敷料包扎，每日1次，14天为一个疗程。
3．跌打万花油+甲硝唑+糜蛋白酶
跌打万花油外用可止血止痛、消炎生肌、消肿散瘀、舒筋活络。清洗创面后用药棉蘸药油涂抹患处，每日3次，患部加软衬垫，定时翻身。甲硝唑可有效治疗厌氧菌感染。外治褥疮时，应将甲硝唑药片磨成均匀的药粉，均匀地涂在经清创的褥疮表面，较深的褥疮可将甲硝唑粉直接倒人疮内填平，再将灭菌纱布覆盖疮面，用胶布贴牢，每天换药1次，渗出多者可每日两次换药。糜蛋白酶可消除创面的脓液、积血和坏死组织，起到净化创面，消炎、消肿，减少局部分泌和水肿，促进肉芽组织生长的作用。
4．龙血竭胶囊+糜蛋白酶+硫糖铝
龙血竭胶囊主要成分为龙血竭。具活血散瘀、定痛止血、敛疮生肌之功效，可内服或外用。糜蛋白酶可消除剑面的脓液、积血和坏死组织，起到净化创面，消炎、消肿，减少局部分泌和水肿，促进肉芽组织生长的作用。硫糖铝有制酸、收敛、保护黏膜等功能。
5．云南白药+龙血竭胶囊+糜蛋白酶
云南白药是由三七、冰片、麝香、白芨等中药组成，具有凉血、止血、消肿止痛等功效。龙血竭胶囊主要成分为龙血竭，具活血散瘀、定痛止血、敛疮生肌之功效，可内服或外用。糜蛋白酶可消除创面的脓液、积血和坏死组织，起到净化创面，消炎、消肿，减少局部分泌和水肿，促进肉芽组织生长的作用。
[健康嘱托]
1．对长期卧床的病人，要做到5勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
2．要鼓励和协助病人经常更换体位。
3．对大便失禁、出汗多的病人，要保持皮肤清洁干燥。
4．对长期卧床的病人，用少许50％酒精给予背部按摩，增进局部血液循环。
5．补充高蛋白、高维生素食物，以增加营养、增强抵抗力。
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尿石症
[疾病常识]尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱和尿道结石。多发生于20～50岁青壮年，表现为腰、腹部绞痛，也称肾绞痛。输尿管绞痛时常向大腿根部或会阴部放射，膀胱结石时常有排尿困难、腹部下坠感、血尿，尿检查可见红细胞。
[黄金搭配方案]
1．吲哚美辛栓（消炎痛栓）+肾石通冲剂+枸橼酸钾
吲哚美辛是非甾体类消炎镇痛药，对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用，消炎痛栓可塞人肛门发挥止痛作用，就目前所知的众多结石成分中，能通过药物溶解的成分只有两种，即尿酸租胱氨酸，因为这两种成分的结石都是在酸性情况下形成的，所以通过大量喝水(使24小时尿量维持在毫升左右)以及服用碱性药物，有望使这些结石溶解并排出。可以碱化尿液的药物有枸橼酸钾、枸橼酸钠、重碳酸钠等，有望使结石溶解。一般口服剂量为枸橼酸钾1日3克，可使尿液的酸碱度(pH)维持在7～8之间，以溶解结石和预防新生结石形成。肾石通冲剂、石淋通等，这些中成药的主要成分是金钱草，其排石效果较为肯定，同时还有利尿作用，并能促进结石溶解，对直径小于1厘米的细小结石及体外冲击波碎石后的辅助治疗效果显著。
2．排石颗粒+—2+枸橼酸钠
排石颗粒主要成分也是金钱草，有利尿作用，并能促进结石溶解。枸橼酸钠可使尿液的酸碱度(pH)维持在7～8之间，以溶解结石和预防新生结石形成。—2可缓解肾脏及输尿管痉挛，可有效缓解疼痛。
[健康嘱托]
1．少吃动物蛋白，如瘦肉等。
2．限食精制糖，如食糖。
3．少吃富含革酸的食物，如菠菜、茶、豆制品、西红柿、巧克力等。
4．预防尿路感染。
5．多饮水，勘排尿，保持自然冲洗作用。
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胆囊炎
[疾病常识]胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，80％伴有胆囊结石，是临床常见的急腹症之一。引起本病的常见原因包括：
①结石在胆囊管嵌顿引起梗阻，胆囊内胆汁淤积，浓缩的胆盐损害胆囊黏膜引起炎症。②细茵感染。常见的致病菌为大肠杆茵、产气杆茵、绿脓杆茵等，大多从胆道逆行而来。③化学刺激。高浓度胆汁酸盐刺激胆囊黏膜引起急性炎症。近年来，随着国人的饮食习惯的改变和高龄化，城市人的胆囊结石发病率明显升高，故急性胆囊炎以城市居民为多，成年人发病率高，老年人发病率更高，肥胖女性发病率高。据统计，女:男为2:1。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。目前本病外科治疗治愈率高。病情轻的单纯性胆囊炎可选用药物治疗；对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗，避免并发症发生。急性发作时可有突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐、发冷、发热、纳差、腹胀。10％病人可有轻度黄疸。过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者，夜间发病为一特点。转为慢性时症状不典型，常感右上腹不适或钝痛，厌食油腻、腹胀、腹泻等消化不良症状，反复发作，病程可长达数十年。
[黄金搭配方案]
1．硝酸甘油+希刻劳+曲匹布通（舒胆通）
希刻劳是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。硝酸甘油可舒张平滑肌，解痉、镇痛，并能维持正常心血管功能和保护肾脏等功能。曲匹布通（舒胆通）不仅能促进胆汁水分的分泌，且不影响胆汁的成分和浓度，能松弛胆管平滑肌和胆道口括约肌，促进胆汁的排出，还能促进血中胆固醇降低。适用胆囊手术后脂性消化不良等。
2．阿托品+氨苄青霉素+胆通片（胶囊）
阿托晶为阻滞M胆碱能受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛，缓解内脏绞痛，包括胆绞痛。氨苄青霉素可预防菌血症和化脓性并发症，胆通可消炎利胆、清热利湿、松弛胆道括约肌、解热镇痛。
3．利胆醇+加替沙星胶囊+美散痛
利胆醇(苯丙醇)是胆汁固体成分分泌促进剂，可明显增加肝血流量，加强肝功能，促进胆汁排出，能降低胆固醇，长期服用无不良反应，1日3次，每次1--3粒。阻塞性黄疸禁用。加替沙星胶囊是第四代喹诺酮类抗生素，其在胆汁中有较高药物浓度，有较好消炎效果。美散痛有解痉、镇痛作用。
4．—2+头孢拉啶+利胆酸片（桂美酸）
—2为阻滞M胆碱能受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛，缓解内脏绞痛，包括胆绞痛。头孢拉啶是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。利胆酸可促进胆汁分泌，减轻消化不良，松弛胆道口括约肌，降低胆管内压力，减少胃肠反流，降低血胆固醇。
[健康嘱托]
1．一日三餐进食，以促进胆汁排泄，减轻炎症。
2．限食脂肪性食物。
3．定期做肝胆B超检查。
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痔疮
[疾病常识]痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。外痔有时会脱出或突现于肛管口外，但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
[黄金搭配方案]
1．麻仁丸+复方消痔栓
麻仁丸含火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍等，可润肠通便，用于肠燥便秘。痔疮宁栓直肠给药均可凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛。以上药物配合治疗可收显效。
2．新清宁片+马应龙痔疮栓+五倍子散
新清宁片主要成分为熟大黄，功能有清热燥湿、泻火解毒、化瘀止血，可有效治疗大便秘结，润肠通便。马应龙痔疮栓含麝香、牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石等，可清热解毒、去腐生肌。适用于痔疮肿痛、肛裂疼痛。五倍子散外敷可凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛。
3．复方芦荟胶囊+肛泰栓+京万红痔疮膏
复方芦荟胶囊主要成分为芦荟、青黛、朱砂、琥珀，可调肝益肾、清热润肠、宁心安神，适用于习惯性便秘、大便燥结。肛泰栓含人工麝香、冰片，可凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛。适用于大肠湿热瘀阻所引起的内痔、外痔、混合痔等出现的便血、肿胀、疼痛。
4．麻仁润肠软胶囊+九华痔疮栓+槐角丸
麻仁润肠软胶囊含火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍等，可润肠通便，用于肠燥便秘。九华痔疮栓主要成分为大黄、浙贝母、侧柏叶等，可消肿化瘀、消肿止血、清热止痛，适用于各种类型的痔疮、肛裂等肛门疾患。槐角丸可疏风清热祛湿、调血消肿、凉血止血，适用于痔疾肿痛、舡门瘙痒、肠风痔瘘。
[健康嘱托]
1．多饮水，多食用富含纤维素的食物。
2．养成定时大便的习惯。
3．少食辛辣、干燥食品。
4．已发生痔疮者，轻者可用痔疮膏外敷，医院就诊。
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前列腺肥大症
[疾病常识]前列腺肥大症也称前列腺增生症、前列腺增殖症，是老年男性常见病。大约70％的男性老年人患有前列腺肥大症。发病早期一般无明显症状，随着前列腺的不断增大，肥大的前列腺压迫尿道，会使尿道阻塞，出现症状。临床表现主要为排尿障碍症状，其表现：①尿频尿急。发病之早期，常因尿次增多、特别是夜晚起尿次数增多引起患者注意，这由于膀胱颈部充血水肿及残余尿使膀胱容量减少所引起。当有炎症存在或伴发结石时，则有尿急尿痛出现。②排尿困难。特点表现为起尿缓慢，射尿无力，尿线滴沥，淋湿裤子鞋子，使患者不便直立排尿而取蹲位，进而分段排尿，即闲气用力排尿时，勉强能排出，稍一缓歇，尿流即行中断。③尿失禁。残余尿量不断增加，当有大量残余尿时，常有充盈性的尿失禁(假性尿失禁)，经常有尿液滴沥，使患者裤子经常沾湿。④急性尿潴留。在以上所述排尿障碍的基础上，随时可有发生急性尿潴留之情况，使病人不能完全排尿，胀痛难忍，迫使患者来院急诊。引起急性尿潴留之谤因，常为气候变化、受凉、劳累、饮酒等情况。故本病虽无季节因素，但产生尿潴留使患者不得不来急诊，常在秋冬天凉季节。以上皆为排尿障碍症状，此外可有尿液改变及合并症状。⑤血尿。肉眼血尿本病不常有，少数病例由于膀胱颈部梗阻，静脉回流受阻，在膀胱内产生静脉曲张，以致“膀胱痔”之形成，则有时血管破裂，产生大量出血。其合并有结石形成或肿瘤发生者，肉眼血尿也不可避免。⑥由于经常用力排尿会引起合并症，如疝、痔、脱肛、下肢静脉曲张、肺气肿等合并症，均可发现。
[黄金搭配方案]
1．竹林胺(酚苄明)+加替沙星+复方金钱草颗粒
竹林胺(酚苄明)为α肾上腺素受体阻断剂，可选择性地松弛前列腺平滑肌，缓解尿路梗阻，使排尿通畅，适用于因前列腺增生引起的排尿困难、尿路梗阻、尿潴留、尿频、尿急等症状。加替沙星是第四代喹诺酮类抗生素，其在尿液中有较高药物浓度，可有效发挥消炎作用。复方金钱草颗粒含车前草、广金钱草、石韦、玉米须，可清热祛湿、利尿排石、消炎止痛。适用于尿路及前列腺炎症。
2．非那雄胺+头孢氨苄+癃闭舒
非那雄胺主要成分是非那甾胺，为5α-还原酶抑制剂，5α-还原酶在细胞内能将睾酮代谢成双氢睾酮，而前列腺增生是由于前列腺内睾酮转化成双氢睾酮所致，故本品通过抑制5α-还原酶，降低血中及前列腺内的双氢睾酮浓度，使前列腺体积明显缩小、尿流速度增加、临床症状改善。头孢氨苄是头孢类抗生素，有广谱抗菌效果。癃闭舒胶囊含补骨脂、益母草、金钱草、海金沙、琥珀、山慈姑等，可温肾化气、清热通淋、活血化瘀、散结止痛。适用于前列腺增生所致尿频、尿急、尿赤、尿痛、尿细如线等。
3．保前列+头孢克洛+宁泌泰胶囊
保前列是植物类制剂，含植物固醇，能干扰腺体的前列腺素合成和代谢，降低性激素结合蛋白浓度，且有利尿、杀菌、抗炎、减轻前列腺组织充血的作用，因而具有缓解前列腺增生症状的作用。头孢克洛是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。宁泌泰胶囊含四季红、芙蓉叶、仙鹤草、大风藤、白茅根、连翘、三棵针等，可清热解毒、利湿通淋。适用于治疗前列腺炎症，防止炎症刺激前列腺增生。
4．验方
(1)贴中极穴法：甘遂9克，研成细粉，加面粉适量；麝香或冰片少许，温水化开，与甘遂粉调成糊状。外贴中极穴位(脐下4寸处)，每日1～2次，每次1小时。
(2)熨小腹法：生葱克，洗净切碎，加食盐克，人锅炒熟后取出，用新棉白布包好，待温度适宜时熨小腹，凉后再炒再熨，连熨数次，总时闻为2--4小时。
(3)贴肚脐法：去皮独头蒜1头，栀子3个。捣烂如泥状，加食盐少许，摊在塑料布或牛皮纸上，贴在肚脐处。外用纱布覆盖，胶带固定，每日更换1次。
(4)熨肚脐法：艾叶60克揉碎，石菖蒲30克。入锅炒热后取出，用新棉白布包好，待温度适宜时熨肚脐部位，至药凉为止，每日2次。
以上验方与药物联合可产生更好的疗效。
[健康嘱托]
1．注意外生殖器卫生，预防感染。
2．戒烟酒，保持生活规律，情绪乐观。
3．勘排尿，防止尿潴留。
4．性生活勿过频。
5．必要时就医行手术治疗。
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关节炎
[疾病常识]常见的有风湿性和类风湿性关节炎、痛风、骨性关节炎及红斑狼疮性关节炎。发病原因不尽相同，但都有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现，常反复发作，不易痊愈。
[黄金搭配方案]
1．扶他林+麝香风湿胶囊+东方活血膏
扶他林为非甾体类消炎镇痛药，主要是对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用，常用于颈痛、肩痛、上肢麻木的病人。麝香风湿胶囊含制川乌、全蝎、乌梢蛇、地龙、蜂房、麝香、黑豆等，可祛风除湿、活络镇痛，适用于风寒湿痹、关节疼痛。东方活血膏含生川乌、生草乌、红花、川芎、乳香、没药等，可祛风散寒、活血化瘀、舒筋活络。外用效果良好。
2．芬必得+天麻祛风颗粒+三香化瘀膏
芬必得为非甾体类消炎镇痛药，主要是对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用。天麻祛风颗粒可温阳散寒、通络止痛，适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节病、慢性腰腿痛。三香化瘀膏外用可活血化瘀、通络止痛。
3．消炎痛+独活寄生合剂+特制狗皮膏
消炎痛也是非甾体类消炎镇痛药，有消炎镇痛的作用。独活寄生合剂可养血舒筋、祛风除湿，适用于风寒湿痹、腰膝冷痛、屈伸不利。特制狗皮膏外用可祛风散寒、舒筋活血、活络止痛。
4．酮洛芬霜剂+雷公藤片+小活络丸
酮洛芬是非甾体类消炎镇痛药，有消炎镇痛的作用，其霜剂外用可发挥直接疗效。雷公藤片的主要成分是雷公藤，有通络止痛作用，适用于各种类风湿性关节炎，口服1次2片，1日3次。小活络丸含胆南星、川乌、草乌、地龙、乳香、没药等，可祛风除湿、活络通痹，适用于风寒湿痹、肢体疼痛。
[健康嘱托]
1.通过散步等不同形式的适度运动，增强自身免疫力及抗病力。
2.当发生发热、咽痛、关节疼痛等症状时，医院就诊，做到早诊断、早治疗。
3.在医师指导下进行中西医结合治疗。
各种不同类型的关节炎发生时，均应卧床休息，症状基本控制后，可适当活动，以免影响关节功能。
在服用西药治疗时，应避免化学性胃病的发生，如胃炎、胃溃疡
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