妇幼保健丨预防胎儿神经管缺陷,增补小

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国家为什么要开展出生缺陷综合防治行动？

孩子是祖国的未来，也是家庭的希望，生育健康聪明的孩子，是每个家庭的殷切期盼。但目前我国出生缺陷发生率呈上升趋势，由年的87.7/万，上升到年的.9/万，增长幅度达70.9%。我国每年出生缺陷儿童总数高达80至万，占出生人口总数的4%-6%。出生一个缺陷儿，给家庭和社会造成沉重的精神和经济负担，严重影响家庭的幸福和谐及生活质量。多年来，国家积极推动落实出生缺陷三级防治措施，努力提高出生人口素质。出生缺陷综合防治行动是《卫生部贯彻-年中国妇女儿童发展纲要实施方案》实施四大妇女儿童健康行动之一。

什么是出生缺陷？

出生缺陷是指宝宝在没有生出来之前，在妈妈肚子里就存在各种身体结构、功能或代谢的异常的总称。它包括先天畸形（胎儿形态结构的异常，如：眼睛、耳朵、心脏、肢体、脊柱等和正常孩子不一样）；也包括功能、代谢、行为的异常，如先天性智力低下，遗传代谢性疾病等。

什么是神经管畸形？

神经管畸形是指胎儿在出生时神经管没有闭合或闭合不全，是出生缺陷中比较严重的一种畸形。常见的有脊柱裂、无脑儿、脊膜膨出等。

神经管畸形的孩子是很悲惨的，无脑儿、开放性脊柱裂一出生就死亡，仅有少数比较轻微的可以存活，但一般都有终身残疾，如大小便失禁、下肢发育不良、感觉丧失或瘫痪等，需要手术和康复训练。

叶酸是一种水溶性B族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。怀孕早期（3个月内）是胎儿器官系统分化、胎盘形成的关键时期。此时叶酸缺乏可导致胎儿神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂、脊膜膨出等，还可引起自然流产。

到了孕中期、孕晚期，母体的乳房、胎盘的发育也需要大量的叶酸，叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥、妊娠高血压疾病、贫血；胎儿易发生宫内发育迟缓、早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的体格发育和智力发育都会受到影响。

由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物和含叶酸的维生素制剂中摄取。所以国家要求育龄妇女在孕前3个月和孕早期3个月期间应及时增补叶酸，这样可以有效地预防85%神经管畸形的发生。

如何正确服用叶酸？

正常待孕妇女每人每天服用一片0.4毫克叶酸片；高危待孕妇女（指既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者），其每人每天服用4毫克叶酸片。

应每天坚持服用，最好是每日同一时间服用，饭前半小时至1小时服用吸收效果最好。

为了宝宝的健康，不要中途停药，并做好服药记录。

最好随身携带一瓶，若忘记了可以随时服用。若漏服一天，第二天也不用增加服用量，接着服用即可，每天服用量不能超过1.0mg，高危待孕妇女除外。

在哪儿可以免费领取叶酸片？

各村街道办辖区内准备怀孕的农村妇女，包括流动人口，在孕前3个月——孕早期3个月，可免费领取叶酸小剂量叶酸片，预防神经管缺陷等。详询所在村街道办。

例如：莱芜区高庄街道办领取地点：高庄街道办各村卫生室。咨询

内容参考网络，侵删歉

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内容来源：某社区卫生服务中心

叶酸是什么？

是一种水溶性B族维生素、人体不能合成叶酸，每天必须从外界获得。主来源为食物中的天然叶酸、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂。

缺乏叶酸对孕妇、胎儿的影响有那些？

1、胎儿神经管缺陷风险增加

2、胎儿口唇、腭、胃肠道、主动脉等器官发育异常

3、胎盘早剥、流产、胎儿发育不良、低出生体重等

4、巨幼细胞贫血

5、妊期高血压疾病

6、唐氏综合症

7、出生后儿童智力障得和发育迟缓

免费增补叶酸对象

准备怀孕的农村妇女（包括流动入口）可凭身份证或户口本到居住所在地乡镇卫生院、村卫生所、社区卫生服务中心或妇幼保健机构免费増补预防神经管缺陷。按每人每天1片（0．4毫克）发放，保证孕前3个月－孕早期3个月服用量。

如果服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买叶酸继续增补。

神经管缺陷高危待孕妇女有那些？应该如何补充叶酸？

所有孕妇都有生神经管缺陷儿的可能，不过，下列这几种情况孕妇怀神经管缺陷儿的风险高于普通孕妇，常称为神经管缺陷高危人群。

1、孕妇是神经管缺陷的患者

2、生过神经管缺陷儿的妇女

3、患有癫痫正在服用抗药物的妇女

4、患有糖尿病的妇女

神经管缺陷高危待孕妇女应在孕前向医生咨询，在医生指导下每天补充4毫克的叶酸。

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