小小的叶酸,大大的作用

结婚之后，二人世界过得有滋有味，有没有期待小生命的降临？有这个想法时，我们就需要备孕啦。也有人觉得怀宝宝备啥子孕哟，直接怀就是。

BUT，科学备孕是非常有必要的。

年，原国家卫生部印发了《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》，将我国重大出生缺陷—神经管缺陷作为首要干预目标。年，中国营养学会对备孕妇女膳食指南进行了修订，并补充了以下3条内容：

(1)调整孕前体重至适宜水平（BMI达到18.5～23.9）；

(2)常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月开始补充叶酸；

(3)禁烟酒，保持健康生活方式。

备孕可以不补充叶酸么？为什么补充叶酸

叶酸是水溶性B族维生素，在细胞增殖、组织生长与机体发育中是不可缺少的。叶酸在体内不能合成，只能外源性摄入。有研究表明，孕早期缺乏叶酸可引起死胎、流产、脑和神经管畸形，还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形。

神经管缺陷

正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后第21天(相当于末次月经后第35天)开始闭合，至第28天(相当于末次月经后第42天)完成闭合。如果在此期间母亲体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合可能会出现障碍，导致神经管缺陷。

神经管前端闭合障碍会导致无脑，后端闭合障碍会导致脊柱裂，前端后部局限性闭合障碍会导致脑膨出，整个神经管闭合障碍将会导致颅脊柱裂(属于无脑的一种类型)。由于胚胎神经管开始闭合时许多妇女并不知道已受孕，而得知受孕后再增补叶酸就错过了预防神经管缺陷的最佳时机。

可见科学地补充叶酸是有必要的。

从什么时候开始补充

应从孕前3个月开始每天补充叶酸，至少服用至妊娠满3个月，也可持续整个孕期。

如何补充

剂量的选择上，与夫妻双方的生育史、家族史、疾病史等相关，根据不同的情况进行补充，以下为增补叶酸预防神经管缺陷的建议：

类别

剂量

无高危因素的妇女

每日增补0.4mg或0.8mg

有神经管缺陷生育史的妇女

每日增补5mg

夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女

每日增补5mg

患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女

每日增补0.8～1.0mg

患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女

每日增补0.8～1.0mg

正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女（卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等）

每日增补0.8～1.0mg

患胃肠道吸收不良性疾病的妇女

每日增补0.8～1.0mg

男性需要补充叶酸吗？

叶酸可以影响到男性的精子质量，甚至会影响到新生儿的健康状况，男性补服叶酸，出现精子异常现象的概率降低。

建议夫妻双方都把叶酸吃起来。

含叶酸的食物

深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。

但是，天然食物中的叶酸由于其结构不稳定，在食物加工过程中容易被破坏，生物利用度较低，在体内的吸收利用受药物、其他营养素缺乏等因素的影响，难以满足叶酸推荐摄入量，应采取叶酸补充或强化食物的措施来补充。

“小叶酸”和“大叶酸”有什么区别

目前，市面上有的口服片剂叶酸有两种规格，一种是0.4mg/片，另一种为5mg/片。日常我们将——

0.4mg/片的叶酸称之为“小叶酸”

5mg/片的叶酸称之为“大叶酸”

适应症

0.4mg/片的叶酸

5mg/片的叶酸

1.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药。3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。

从药品说明书来看，“小叶酸”主要作为预防用药，“大叶酸”除预防用药外、还有治疗作用。

因此，对于夫妻双方的生育史、家族史、疾病史无特殊的情况下，只需要服用“小叶酸”就可以满足预防用量。

叶酸虽是小小的一药片，但可发挥大大的作用，备孕的夫妻要记得要补充哦。

参考文献：

[1]围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组.围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南()[J].中国生育健康杂志,,28(05):-.

[2]备孕妇女膳食指南[J].中华围产医学杂志,,19(08):-.

[3]RushD.Periconceptionalfolateandneuraltubedefect[J].AmJClinNutr..59(2Suppl):S-S;discussionS-S.

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