胎儿无脑的超声诊断
一、胎儿无脑的超声正常表现
二、畸形特征:
颅骨穹隆缺如(眶上嵴以上额骨、顶骨和枕骨的扁平部缺如),伴大脑、小脑及覆盖颅骨的皮肤缺如,眼球突出呈“蛙样”面容。50%病例合并有脊柱裂,部分病例合并有足畸形、肺发育不良、唇裂、脐膨出、腹裂等,常伴有羊水过个。无脑畸形按颅骨缺损的程度分为三类:
(1)完全性无脑畸形:颅骨缺损达枕骨大孔;
(2)不全性无脑畸形:颅骨缺损局限在枕骨大孔以上;
(3)脑脊柱裂:为完全性无脑畸形伴开放性脊柱裂畸形。
三、无脑儿超声表现:
(1)颅骨强回声环缺失,仅可见颅底部骨化结构、中脑和脑干呈“瘤结”样。
(2)双眼球向前突出,呈“蛙样”面容。
(3)实时超声,有时可显示胎手碰触搔扒暴露在羊水中的脑组织,羊水变浑浊,回声增强,即“牛奶样羊水”,在孕妇体位改变时较为明显。
(4)常合并有羊水过多。
胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨(FL)、小脑(CB)
正常值(X±2SD)
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孕周BPDHCACFLCB
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.41±0..20±1..54±1..17±0..60±0.11
.89±0..98±0..24±1..62±0..71±0.12
.32±0..72±0..38±2..03±0..83±0.09
.63±0..71±0..20±2..36±0..01±0.20
.79±0..33±1..66±2..49±0..16±0.16
.24±0..01±0..41±3..91±0..23±0.13
.62±0.0.03±0..21±4..17±0..38±0.14
.72±0..87±1..55±3..44±0..51±0.25
.33±0..78±0..39±3..82±0..70±0.19
.57±0.3.74±0..93±2..00±0..85±0.17
.85±0..51±1..95±2..25±0..00±0.20
.05±0..42±1..69±3..47±0..21±0.34
.36±0..36±1..02±3..64±0..43±0.33
.58±0.7.10±1..58±3..77±0..47±0.25
.80±0..74±0..80±3..91±0..86±0.34
.88±0..06±1..08±3..09±0..77±0.26
.25±0..28±1.8.58±4..39±0..85±0.34
.42±0..71±1..84±3..52±0..10±0.32
.65±0..35±1..47±6..69±0..20±0.44
.55±0.0.19±1.0.94±4..82±0..29±0.26
.82±0..25±0..98±4..03±0..44±0.30
.01±0..74±0..34±4..27±0..61±0.45
.15±0.2.30±1..51±3..41±0..72±0.31
.29±0..24±0..41±3..62±0..80±0.44
.31±0.2.20±1..19±4..69±0..87±0.42
技巧:BPD数值乘以4就是孕周
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