便秘究竟是谁惹的祸
很多人都有过这样的经历:大便三五日一次,有时七八日,排出困难,每次解大便常需半小时或更长时间,有时候还伴有腹部胀痛……出现这些症状,那就是便秘了。便秘是因为上火吗?中医理论认为,便秘的病因病机比较复杂,不能完全归结于“上火”。
便秘不一定是上火所致
便秘分为两大类七种分型,可以涵盖绝大部分的便秘患者了,“上火”导致的便秘只占七种分型之一,很少的一部分。便秘包括两大类,实性便秘和虚性便秘。年轻气盛的便秘患者,常伴有腹胀腹痛、反酸打嗝,这些人面色多较红,往往伴有口臭,舌苔比较厚,脉有力,多属于实性便秘。而年高体弱或者患病日久的便秘患者,往往大便不干,但有便意时却排不出来,无力感明显,伴有心悸气短,腰膝酸困乏力,手脚发凉,或者大便干结,出虚汗。这类患者舌苔比较少,脉象比较细弱,多属于虚性便秘。
以下都可能是发生便秘的原因
1、饮食中包含的纤维太少,这是最常见的便秘原因。特别是老年人,因为饮食习惯发生变化,很容易发生纤维摄入不足。比如美国营养与饮食学会(AND)建议成年人每天摄入20~25克纤维,但美国人平均每天摄入纤维只有15克。
2、生活方式或饮食习惯发生改变。
3、有便意时不去排便或无法排便。比如有些人不喜欢使用公共厕所或工作太忙而憋便,这样就可能会导致便秘。
4、某些药物的副作用。如钙补充剂、铁补充剂、治疗消化不良的抗酸剂、抗抑郁药、抗癫痫药、抗精神病药物、阿片类镇痛药、利尿剂、治疗高血压和心脏病的钙通道阻滞剂、抗痉挛药。
5、喝水太少。
6、焦虑或抑郁。
7、使用厕所时没有隐私。
8、缺乏身体活动。比如在事故或疾病后,如果必须卧床不能运动,就容易发生便秘。缺乏身体活动也被认为是老年人便秘的一个常见原因。
9、性侵犯、暴力或创伤等导致的精神问题。
10、先天性巨结肠症、肛门直肠畸形、脊髓异常(如脊柱裂和脑性麻痹)、囊性纤维化、肠易激综合征、高钙血症、肌营养不良症、炎症性肠病等问题。
11、怀孕期间、分娩或手术后可能会发生便秘。特别是怀孕,大约40%孕妇会发生便秘,最常见于怀孕的早期阶段。
12、滥用非处方泻药也会导致便秘,因为会产生依赖性,要使用越来越高的剂量。滥用泻药还会损伤大肠中的神经、肌肉和组织。
治便秘,从健康的生活方式开始:
1、增加饮食中的纤维摄入量。增加纤维摄入量可以增加粪便的重量和加速其通过消化道。慢慢地开始增加新鲜水果和蔬菜的每日摄入量,并且选择吃全麦麦片、全麦面包和全谷类食品。但注意纤维摄入量不要一下子增加太多,因为突然增加纤维的摄入量可能会导致腹胀和胀气,所以要逐渐地增加,并在几周内达到目标摄入量。
2、每天锻炼。散步或跑步都可以,体力活动可以增加肠道的肌肉活动。最好每周进行至少分钟的身体活动。
3、多喝水。
4、有便意就去排便,不要拖延。
5、尽量每天在固定的时间排便,最好是在早餐后15~45分钟进行排便,因为吃东西有助于刺激结肠。
6、上厕所时把脚放到一个凳子上,让膝盖高于臀部,可以使粪便更容易通过。
7、花足够时间在厕所里,不分心、不受干扰、不觉仓促地排便。
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