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专科知识脊柱侧弯危害大家长需有鹰眼
在我国,曾有一项调查显示,在被调查的名3岁至15岁学生中,有10度以上脊柱侧弯的占2.4%,男孩、女孩都有发生。但在8岁以前,男女之比为1∶1,8岁以后则为1∶23。也就是说,8岁以后的青少年脊柱侧弯多发生于女孩。脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。五个观察做到早发现
家长可通过一种简单的弯腰试验,检查发现孩子是否患有脊柱侧弯:让患儿面对家长,双手自然下垂,两条腿站直并紧,往下弯腰、低头,家长仔细观察两侧背部是否一样平,如出现两侧背部不一样高,基本可诊断为脊柱侧弯,这样可以发现一些很轻的、早期脊柱侧弯。
下列一些征象,对诊断是否患有脊柱侧弯有一定帮助:
(1)一侧髋部比另一侧高,腰部不对称,弯曲的凹面看起来比凸面高。
(2)胸廓不对称,扭转,一侧高于对侧。
(3)一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”。
(4)领口不平,一侧肩部比另一侧高。
(5)女孩双乳发育不均等,左侧的乳房往往较大。
另外还要注意皮肤是否有毛发异常、色素癍或瘤样突起。异常毛发常提示有脊柱裂等畸形,而色素癍或皮下多发包块则提示有神经纤维瘤可能。出现以上不对称情况并不一定意味着脊柱侧弯,医院找专科医师作进一步检查,以明确是否为脊柱侧弯。
两种治疗做到早恢复脊柱侧弯的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。一般20度以内的特发性脊柱侧弯,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。
青少年特发性脊柱侧弯在下列情况需要考虑手术治疗:(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
PS:先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的。赞赏