脊柱侧弯早知道
正常人的脊柱从后面看应该是一条竖直的直线,并且脊柱两侧的躯干基本对称。
如果从正面看到双肩不等高,就应怀疑“脊柱侧弯(凸)”。
或者从后面看到后背左右不平,也应怀疑脊柱侧凸。
这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。
脊柱侧弯是脊柱的异常的弯曲,如果放任自流不去治疗,可能出现并发症。
为了更好地理解脊柱侧弯,首先让我们来看看正常的脊柱。
脊柱由连续排列的称为脊柱骨的小骨头组成。韧带和肌肉与脊柱相连,提供稳定性并允许脊柱活动。正常的脊柱有自然的前后弯曲。颈部的弯曲称为颈椎,第二个弯曲形成胸椎,位于背部,第三个弯曲形成腰椎,位于腰部。
正常的脊柱从前或从后看是笔直的,从侧面看有三个自然弯曲。
脊柱侧弯引起脊柱异常的侧向弯曲,并且伴有椎体旋转。这会影响身体其它部分的结构和姿势。一侧肩部会显得比另一侧高,肩胛骨突出,身体向一侧倾斜,骨盆也会发生倾斜,可能引发长短腿。 脊柱侧弯是一种进展性疾病,它会随着时间而加重。如果任由侧弯发展而不去治疗,可能会形成严重的弯曲,引起脊椎骨旋转、移位,挤占肺脏等其他脏器的空间,从而引起呼吸困难。也有可能压迫脊髓和神经,引起疼痛和疲乏。
那么,是什么原因导致的脊柱侧弯?有些人出生就有脊椎骨畸形,或下肢不等长,或肋骨融合在一起,这就会导致先天性(即出生就存在的)脊柱侧弯。神经肌肉疾病,比如脑瘫,肌营养不良、脊柱裂或脊髓灰质炎也会导致脊柱侧弯。对成人而言,脊柱侧弯可能是因脊柱的退变而引起,骨质疏松症(一种骨头变脆的疾病)以及骨关节炎,也会引起脊柱侧弯。然而,对于大多数病例,引起脊柱侧弯的原因并不明确,医学称之为“特发性脊柱侧弯”。
较轻的脊柱弯曲往往不需要治疗,但应该注意观察。对于脊柱侧弯角度在10°-35°之间患者,医院的脊诊整脊手法进行保守治疗。
如果脊柱侧弯非常显著并有引起内科并发症的风险,就需要进行手术治疗。
现在,很多学校对中小学生进行脊柱侧弯的筛查,很多社区对老年人进行骨质疏松症的筛查。定期检查和干预有助于防止脊柱侧弯加重,并最大程度上保留独立活动能力。
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