临床用药孕产妇抗生素使用规范,新手医生必

点击上方“第一妇产”   美国疾病预防控制中心已推荐其用于孕期阴道滴虫病的治疗。但替硝唑为C类药,孕期慎用。

2、抗病毒类药物

①病毒唑:即三氮唑核苷,为X类药,

  动物实验发现几乎所有种类的受试动物应用本品后,都出现致畸和杀胚胎作用,孕期禁用。本品在体内消除很慢,停药四周尚不能自体内完全清除。

②无环鸟苷:即阿昔洛伟,为B类药。本品可抑制DNA的合成,用于疱疹病毒感染。有报道:例孕期使用此药者,畸形发生率未增加。

  万乃洛伟:B级;

  更昔洛伟:C类

③干扰素:孕期最好不用

④拉米夫定、齐多夫定:为C级,可用于孕期AIDS的治疗。

3、抗结核药

①异烟肼:为C类药。

 此药脂溶性高,分子量低、几乎不与血浆蛋白结合,故容易通过胎盘,脐血中浓度高于母血。但对名使用异烟肼的孕妇回顾性资料分析显示其胎儿畸形率并未增加,目前认为妊娠合并结核者可用。

②利福平:C类药。

  动物实验发现,对怀孕的大鼠及小鼠应用RFP,胎仔可出现脊柱裂和腭裂。但有报道在例孕期使用利福平的患者,其新生儿畸形率并未增加。属孕期慎用。但乳汁中药物浓度低,哺乳期可用。

③乙胺丁醇:B类药。目前认为本品对人类无致畸作用,孕期患结核时首选。

4、抗真菌药

制霉菌素和克霉唑,均为B类药,孕期可用;

咪康唑、氟康唑为C类药;

二性霉素B用于治疗全身性霉菌感染,未见增加先天畸形的报道。

依曲康唑(C)缺乏在人类早期妊娠的研究,孕期慎用。

大剂量氟康唑可致动物胎儿畸形,但无人类孕期致畸的报道。

声明:仅供参考,具体用药需结合孕产妇实际身体情况。

来源:医学之声排版:兔老师

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