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真可怜，出生3天，发现脊柱裂了3科室联
3个月前，一位出生3天便患有罕见的“新生儿脊柱裂”的男婴被收治医院（医院）新生儿科进行治疗，据该科主任王薇介绍，这也是新生儿科自开科以来第一次收治的此类型患儿，也是医院自建院以来遇见的，年龄最小并带有风险性极高的疾病患者。
出生3天便接受了手术
据王薇主任介绍，脊柱裂是一种常见的先天畸形，是胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。记者在查阅相关资料后得知，脊柱裂是世界上发病率最高的先天性疾病之一，发病率约为1/，在我国北方的某些省份，每出生个新生儿，就有4～5个胎儿患脊柱裂。
“这个男宝宝生下来就发现颈部有个很大的包块，后经核磁共振检查后，我们与神经外科会诊后诊断为新生儿脊柱裂。这是一种导致婴儿死亡和高致残率的常见的、严重的出生缺陷，严重者可出现骶神经受损、下肢运动障碍、大小便失禁甚至瘫痪。”王薇主任对记者说道。
当这名小病患进入新生儿科后，这个稚嫩的宝宝让医护人员们感到既心痛又紧张，心痛的是宝宝刚一出生就饱受病痛的折磨；紧张的是由于年龄小、风险高，整个住院过程中如何保证他的治疗与护理对医护人员来说都是一次巨大的挑战。
后经新生儿科、神经外科、麻醉科、放射科等会诊后，院方提出了建议进行手术切除的意见。在与家属沟通后，相关科室便做起了术前准备。全院高度重视，以神经外科六病房王诚主任、新生儿科王薇主任、麻醉科余乾副主任医师及手术室医护人员形成的医疗小组，对该患儿术前一系列病情、术中可能出现的情况以及术后关键的护理等进行了一一地讨论，并根据这些可能出现的问题，制定一系列完整的方案来应对。
专家提醒
做好孕前检查及时补充叶酸
经过了术前几天精心护理及严格的抗炎治疗后，新生儿科护理人员对患儿做好了术前准备，在医务人员及家属的陪同下转至手术室。一个半小时的时间过去了，手术圆满取得成功。为了更好护理这名出生才3天的宝宝，新生儿科的医护人员为其提供了独立的病房，严格采取消毒隔离制度，并由24小时专人进行护理，这些都给患儿的伤口愈合提供了良好条件，神经外科的医生们也每天来到新生儿科病房为患儿换药，了解伤口的愈合情况。
据该院神经外科六病房主任王诚介绍，因为患者年龄太小，因此需要新生儿科、神经外科及麻醉科三科的联手救治。“对主刀医生来说，这么小的婴孩在手术过程中，一定要控制好他伤口上的渗血点，不能失血过多。”
而据该院新生儿科主任王薇介绍，有研究表明，孕前及怀孕头一个月叶酸摄入量不足会增加胎儿脊柱裂的危险性，此外，在孕前或孕中出现了某些病理性或细菌性感染都容易增加生育脊柱裂孩子的风险，因此一定要做好备孕检查和产前保健工作，尽量在孕前和整个孕期避免接触某些不良环境，以免发生感染。
记者采访中了解到，孕妇从孕前3个月开始，每日服用一片含0.4毫克叶酸的增补剂，直到妊娠满1个月或更长时间，可以预防70%以上的脊柱裂病例。此外，叶酸含量丰富的食品包括菠菜等深绿色蔬菜、柑橘类水果、鸡蛋等；此外，目前，超声检查是筛查和诊断胎儿脊柱裂的有效方法。在大多数情况下，怀孕20周或更早，可在超声图像上看到胎儿脊柱上的缺损，从而明确诊断。此外，测定母亲血液内的甲种胎儿蛋白（AFP）对筛查胎儿脊柱裂有一定意义，但最终诊断仍需胎儿超声检查。
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文/王迪
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