蝶儿翩翩飞,那是蝴蝶椎

绿草如茵阳光明媚的春天，一双双蝴蝶在花丛中翩翩起舞，追逐双飞…

它们煽动着灵巧的翅膀，怀揣着美丽的梦想，徜徉在花海里，穿梭在花叶间…

谁不羡慕那缠绵甜蜜的爱情，谁不渴望那相随永远的幸福，可谁曾想过梁祝化蝶的凄美，谁曾感受过折断翅膀的伤悲。

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然而...

这对蝴蝶若出现在宝宝的身体里，它们不仅不美丽，还会让宝妈宝爸们沉重难受！产前小胎儿超声检查的时候，咱们细心的操作医生发现，胎儿脊柱有问题！

咱们从三维超声冠状切面上可以看出：病变椎体呈两个大小基本一致的小骨块，外观上就像蝴蝶的两个翅膀一样……

图1蝴蝶椎超声表现

这让咱们想到了蝴蝶椎！

蝴蝶椎是一种罕见的先天性脊柱畸形，在胚胎39天时，椎体两个软骨化中心出现于脊索两侧，并环绕脊索形成软骨性椎体，脊索退化消失，胚胎第9周，椎体前部和后部形成骨化中心，随后融合成为一个大的椎体骨化中心，椎体发育的不同阶段受阻，会发生不同程度的异常或畸形，出现椎体形成不良。而蝴蝶椎是椎体的两个软骨中心联合异常,使之形成为左右对称的两个小的骨块，大多是表现为楔形，又称为矢状椎体裂，在正位X光片上形似蝴蝶的双翼，故称蝴蝶椎。

它可引起脊柱后凸，单发者后凸不明显。常伴有其他椎体畸形，脊髓纵裂，并与多种综合征有关。一般无症状，如有慢性腰痛，可做小范围椎体融合术。

而对于常规超声检查需要注意些什么呢？

胎儿脊柱的超声检查，尽可能从矢状切面、横断面及冠状面进行观察，强调连续扫查的过程。

发现胎儿脊柱自然曲度改变者要仔细多切面观察胎儿椎体形态改变。

三维超声可直观显示脊柱侧弯及成角情况，为我们观察脊柱提供更加丰富的信息，有重要的临床应用价值。

最后，小编还要再啰嗦一句！

胚胎期椎体形成过程中发生部分障碍，导致椎体发育异常或畸形，可引起先天性脊柱畸形(侧凸，后凸，前凸，脊柱缩短)。

包括：半椎体(Hemivertebra)，蝴蝶椎(Butterflyvertebra)，冠状椎体裂(Coronalcleftvertebra)。

这些胎儿异常发育需要在产前诊断中心进行综合评估。

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图/文：余兰

编辑：春春

审核：吴萍

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