甲胎蛋白异常体检报告解读,救他一命

近日，医院农民健康体检反馈专家团队入村开展现场解读报告工作。

在解读到朱大伯的健康体检报告时，体检中心主任方利军发现朱大伯的AFP（甲胎蛋白）指标稍高于正常值，同时了解到朱大伯有乙肝病史，立即帮朱医院的增强磁共振。

结果磁共振报告显示，考虑为肝细胞肝癌。方医生马上将这一情况告知朱大伯，并叮嘱朱大伯尽快进行进一步检查。

经过检查，朱大伯被确诊为肝癌初期。“真的太感谢方医生了，要不是她的认真负责，我可能就错过最佳治疗时期了......”朱大伯十分感谢方医生。

No.1

何为甲胎蛋白？

甲胎蛋白属于肿瘤标志物中的一种，临床上常通过采集血液进行检测，主要用于原发性肝癌及其他恶性肿瘤的辅助诊断。

此外，女性妊娠期间，甲胎蛋白会有一定程度的升高，其数值变化与胎儿的生长发育有一定关联，临床上还可以用来辅助诊断胎儿宫内死亡、神经管畸形、无脑儿及脊柱裂等。

甲胎蛋白（AFP）是胎儿体内合成的一种糖蛋白，出生后逐渐降低至检测不出。但如果肝细胞或生殖腺胚胎组织（女性卵巢，男性睾丸）发生癌变时，AFP的合成会增加，导致其在血清中含量升高。

No.2

甲胎蛋白异常一定是癌症吗？

不一定！甲胎蛋白一般不能确定就是癌症。甲胎蛋白是常见的一种肿瘤标志物，临床上主要是用于原发性肝癌的诊断、鉴别诊断及疗效监测，对于癌症的诊断具有比较高的敏感性，但甲胎蛋白在一些非癌症的情况下也可能会出现异常升高的表现。生理性升高：因为甲胎蛋白由新生幼稚肝细胞分泌产生，而胎儿的肝细胞多未分化完全，因此会大量分泌甲胎蛋白。甲胎蛋白也会经过脐带进入到母体血液之中，因此处在妊娠期的女性甲胎蛋白也会升高，但通常低于ug/L。

病理性升高：除原发性肝癌、胃癌、胰腺癌等癌症会导致甲胎蛋白明显升高，肝炎、肝硬化等良性疾病由于肝细胞的坏死和再生，也会导致甲胎蛋白在一定程度上异常升高，但通常持续时间比较短，不会超过1个月，且升高的最高值一般不超过ug/L。

一旦发现甲胎蛋白升高，就要做相应的一些检查，尤其是超声、CT或核磁等影像学检查。一般认为甲胎蛋白如果大于ng/ml，可能要考虑肝癌的可能性。

如果检查中发现肝脏有占位性的病变，必要时需要进一步行病理学检查明确具体病因，再根据个人情况进行针对性治疗。

如果家族中有肝癌的患者，那么甲胎蛋白增高，更应该引起警惕！如果单纯甲胎蛋白增高，而影像学检查未发现病灶，那密切随访三个月左右，要复查一次甲胎蛋白和影像学的检查。

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