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有效防治出生缺陷，推动胎儿医学与新生儿外
生个健康的宝宝是每个家庭的希望，但是近年来孕期发现有发育异常的胎儿在不断增加。为推动胎儿医学与新生儿外科临床诊疗相结合，有效防治出生缺陷，提高出生缺陷在围产期的诊断产前咨询和出生后外科诊疗水平，并为全省广大围产期相关学科医生提供交流的平台，由医院主办、承办的“第二届围产期儿外科学论坛”于年9月24--25日在医院成功举办。
本次会议的主题是：出生缺陷防控、围产期常见出生缺陷疾病的诊断、治疗、产前超声诊断在胎儿医学及新生儿外科发展及结合中的作用。本次围产期医学论坛邀请到省内多名胎儿医学、产前超声诊断、小儿外科等多专业的资深专家进行专题讲座，会议内容丰富实用，紧跟当前医学前沿，第一妇产为您带来本次医学学术盛宴的报道。
本次大会主席由医院陈琦主任担任。
崔世红教授医院遗传咨询对产前诊断的重要性
随着二胎的放开，高龄产妇人数的增高，分娩量逐渐增加，先天性畸形产出率增加，因此使出生缺陷的产前诊断尤为重要，遗传咨询时间越早越好。崔世红院长说确诊先证者是产前诊断十分重要的，它可以为产前诊断提供证据。通过病例举例和遗传性耳聋、智力低下的产前咨询更加论述出先证者确证的重要性。可以进行超声检查、颈项透明层来进行检查。崔世红院长还讲述了胎儿畸形与染色体畸形的关系；宫内感染也可以引起胎儿发育异常如：小头畸形、无眼畸形等。最后崔世红院长强调了胎儿救治率问题十分重要，从而产前咨询也是十分有必要的。
刘福云教授医院围产期骨科疾病诊治
小儿骨病的常见原因是先天性畸形，外伤，感染等方面，由于急性生产，医护技术问题，或者巨大儿导致产伤骨折，易发于锁骨、股骨干、颅骨等。刘福云院长又对锁骨骨折、肱骨干骨折、股骨干骨折、骨骺分离的好发部位，治疗方法等进行讲述，对分娩性臂丛神经损伤的早期诊断及治疗详细讲解。刘院长也对于肌性斜颈、先天性马蹄内翻足、脊膜膨出脊柱裂脊髓栓系综合症等疾病的病因病理、临床表现，鉴别诊断，治疗和手术处理等方面一一讲述，sis需要做MRI检查，然后进行手术治疗，脊膜膨出脊柱裂脊髓栓系综合征需要综合治疗。
曹振杰医院胎粪性腹膜炎
曹振杰医师对胎粪性腹膜炎进行概括性描述，论述了胎儿肠梗阻、肠狭窄、肠套叠等导致胎粪性腹膜炎的病因。对胎粪性腹膜炎进行两种病理分型。分型1：Ⅰ大量腹水；Ⅱ巨大假性囊肿和中量腹水Ⅲ纤维黏连；分型2：Ⅰ自由气腹型；Ⅱ局限气腹型；Ⅲ肠梗阻型。曹振杰医师对胎粪性腹膜炎所致的钙化、腹水、肠管扩张、囊肿等临床表现、超声表现、产前诊断进行讲述。治疗时需分别处理，完全性肠梗阻需要及早手术，而局限性肠梗阻可进行腹腔引流，未发现梗阻部位可做捷径吻合。此病预后不好。
王超华医院小儿颈部常见包块的超声诊断
王超华医生对小儿颈部组织解剖结构小儿颈部常见包块进行详细描述。王超华医师对颈部淋巴结炎的病因、临床表现、超声表现；颈部软组织脓肿的特点、致病菌、临床表现、超声表现进行讲述。同时讲述了颌下腺肿块包括颌下腺炎、颌下腺脓肿。先天性肌性斜颈、颈部异位胸腺、甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、颈部神经纤维瘤、颈部脂肪瘤、颈部淋巴管瘤、颈部血管瘤等超声表现、发病机制、发生部位、临床表现等方面进行讲解。同时也细述了颈部淋巴管瘤、颈部血管瘤的分型。在诊断过程中需要重点观察颈部位置、大小、形态和其他疾病的鉴别诊断。
杜俊鹏医院胎儿外科和产时外科现状及展望
杜俊鹏老师对胎儿外科和产时外科的概念做出了详细的解释。胎儿手术分为开放式胎儿手术、胎儿宫内手术、胎儿镜手术，并且讲出这几种操作方法的优缺点。并对胎儿手术的适应征、并发症、手术干预原则进行了讲解。杜俊鹏医师并对产时外科的优势、种类、以及全胎盘支持的产时胎儿手术、子宫外产时处理的适应征进行讲述，杜医师还说到胎儿手术、产时手术的应用；先天性肺囊性线瘤样畸形的手术方法、产前干预时间和产前干预方法；双胎输血综合征、下尿路梗阻、颈部巨大肿物
陈琦主任医院膈疝的产时处理
陈琦主任对于膈疝的分类、表现、膈肌解剖等进行了讲述。同时也解释了孕期要通过超声检查、MRI来检查胎儿有无膈疝，同时也要早期诊断、团队进行会诊来评估病情，膈疝在产时的处理可以进行产时手术、产后手术。产时需要进行人员准备、设备准备、病人准备。陈琦主任也讲到影响膈疝预后的因素包括肺发育不良、新生儿肺动脉高压、其他合并畸形CHAOS的原因、手术指征与手术方法。
陈露医院出生缺陷防控现状
出生缺陷的概述、分类、常见畸形、病因和发生机制、发生现状、及防治等方面进行阐述。常见畸形包括先天性畸形、功能异常、遗传代谢病、发育残疾等，出生缺陷的发病机制包括细胞的直接毒性作用、基因突变与染色体异常、致畸原干扰正常胚胎分化过程、母体和胎盘自稳功能紊乱等原因。陈露老师说现如今出生缺陷全球普遍流行，最严重的前五位出生缺陷是先天性心脏病、神经管缺陷、血红蛋白病、DOWN综合征、6-GPD缺失。预防策略有一级预防、二级预防、三级预防，其中一级预防的婚前医学检查十分关键，同时可以进行孕早期保健及高危人群指导与保健从而进行预防。二级预防需要经过联合筛查产前诊断出无脑儿，严重脊柱裂等等致死胎儿畸形，也可用妊娠中期胎儿超生软指标进行检查。除预防措施之外，国家法律也在逐步完善！最后陈露老师指出出生缺陷的控制需要政府指导、部门合作、个人参与！在未来相当长的时间内，我国出生缺陷防控形势依然严峻。
马云富主任医院胎儿、新生儿脑积水
马云富主任对胎儿脑积水的现状和病因进行描述，中国胎儿脑积水发病率7.03╱万，农村高于城市。胎儿脑积水分为原发性脑积水(主要由于神经系统畸形导致)和继发性脑积水（由胎儿时期的颅内出血、感染导致)。同时马云富主任对于胎儿、新生儿脑脊液循环特点、脑脊液动力学进化理论进行了讲解。马云富主任讲述了对于胎儿脑积水的干预时机、干预方法、以及治疗方法和预后情况，胎儿脑积水的基本特征、发生原因、病理生理特点及诊断。对于新生儿脑积水的治疗包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗包括病因治疗、脑积液分流术、和减少脑脊液生成，也对于三脑室底造瘘术的并发症及其处理进行了普及。
李群医院围产期先心病的治疗
首先李群医师首先对大家的到来表示欢迎和感谢，随后对先天性心脏病定义和最常见的出生缺陷进行大致讲解并说明其是我国城市0-5岁婴幼儿死亡的首要原因。先天性心脏病病因主要有遗传因素、环境因素、理化因素、孕妇年龄和个人行为有关，并对产前诊断的目的、诊断方法、适应征和缺点进行讲述。中孕期检查是心脏畸形检查最佳时机，和中孕期产前治疗的方法和手术治疗的操作方式。介入治疗一般在21-26周，也对介入禁忌症和、并发症和出生后诊断进行了讲解。随后讲述了导管依赖性先天性心脏病用前列腺素E1治疗，以及大动脉错位、主动脉弓中断、左心发育不良综合症等不同先天性心脏病的概述及手术方法。
张立华医院先天性肾积水的产前诊断与产后干预
张立华老师讲述了胎儿肾积水可分为生理性及病理性之分，其中遗传性多囊肾胎儿一般不用保胎。张立华老师对肾积水的流行病学进行讲述，男性多于女生，左侧多于右侧，病因有1：肾盂输尿管连接部梗阻2：肾盂输尿管连接处瓣膜3：迷走神经压迫。张立华老师也对肾积水病理、分级、腹部包块、腰部疼痛、尿路感染、血尿、高血压、尿毒症等临床表现进行讲述。最好的诊断检查是超声检查、其次是X线检查和MRU。同时手术治疗需要时间和手术方式的选择，肾盂成形术效果最好。
黄华医院常见消化道畸形的围产期诊断及外科治疗
黄华医生对于先天性食管闭锁定义和、产前诊断和食管闭锁的四种分型进行讲述。食管闭锁的诊断是食管三维重建和上消化道造影，可经过传统开胸或胸腔镜微创手术来治疗。黄华医师又对先天性幽门肥厚性梗阻的诊断检查、临床表现（呕吐、腹部包块、黄疸）、和治疗进行分别讲解；十二指肠梗阻的胚胎学方面、病理生理、病理类型、诊断等方面进行分析讲解。
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