椎体前缘可能有碎骨片存在

以老年患者多见

脊柱结核的活动期,血沉多增快白细胞计数及分布正常或稍多常有轻度贫血混合感染时,则白细胞明显增多脓培养在未经治者,结核杆菌阳性率在70%左右

脊柱结核需与哪些疾病鉴别?

1.椎体压缩性骨折有明显外伤史,多限于一个受损椎体e患椎呈楔形变,推体前中部可见横形或斜形的密度增高的压缩骨折线,边缘锐利椎体前缘可能有碎骨片存在

2.脊柱化脓性骨髓炎发病急,中毒症状明显,体温高,白细胞计数升高,病变部位疼痛明显,脊柱活动受限局部软组织肿胀、压痛x线表现早期可见竹椎体破坏,椎间隙狭窄或消失,常有死骨形成,晚期可见椎体有明显骨质增生及硬化

3.强直性脊柱炎多见于青壮年男性腰部板宣,晚期呈圆形后a,脊柱活动受限明显,早期x线片仅见骨质疏松,无骨破坏,晚期可见节样改变、韧带及椎间盘钙化

4.溶骨性转移瘤要与中心型结核区别溶骨性转移瘤常为多发,发生病理性压缩性骨折,但椎间隙无变窄,病变可累及椎体附件,病变范围局限、突起、发病急、疼痛难忍(责任.:叉叉)

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