下腰痛一定是腰椎间盘突出症吗

　　有研究指出，生活中每个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。

　　下腰痛是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织，可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节等是腰疗出现疼痛的症状。下腰痛是腰椎间盘突出的典型症状之一，但是，下腰痛一定是腰椎间盘突出症吗?

事实上，引起下腰痛的原因很多，大致可分为以下几类：

1腰椎先天性或发育的异常

　　当患者存在先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等腰椎先天性或发育的异常时，也会出现下腰痛。

2腰椎退行性改变

　　当患者存在腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等腰椎退行性改变时，也会出现下腰痛。

3下腰部炎症

　　当患者存在包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等下腰部炎症时，也会出现下腰痛。

4下腰部损伤

　　当患者存在包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等下腰部损伤时，也会出现下腰痛。

5下腰部肿瘤

　　当患者存在包括原发性和继发性肿瘤如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症、脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可产生下腰痛症状。

6邻近组织的疾患

　　当患者存在如坐骨神经痛、梨状肌综合征等;泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿、消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等;妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤、腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱时，也可以产生下腰痛。

7功能性缺陷

　　当患者存在体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等功能性缺陷时，也可以产生下腰痛。

8其他

　　当患者存在中毒性疾病，如氟骨症等时，也可以产生下腰痛。

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　　颈腰痛：颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎生理曲度变直或反弓、肩周炎;腰椎间盘突出症、腰扭伤、急慢性腰肌劳损、骨质增生、骨质疏松、腰椎管狭窄等。

　　四肢脊柱相关疾病：腱鞘炎、四肢劳损、退行性关节炎、足跟痛等四肢脊柱急慢性疼痛。

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