答疑小孩尿床怎么办
尿意说来就来
有个地方“放水”还好
如果没有找到……
那真是分分钟憋成「忍者神龟」
大人控制尿意尚且艰难
小孩子就更难了
没学会上厕所之前，
纸尿裤基本是脱不下滴
就算是学会上厕所之后
床单还会时不时画上“地图”……
小孩一直尿床怎么办？
家长要不要训练孩子睡觉自己去厕所？
八九岁的孩子还尿床是不是生病了？
……
这些问题的答案
听听专家怎么说～
解答专家：
医院儿科主任医师于力
1
Q小孩已四岁，白天会自己上厕所，但晚上临睡前给他穿纸尿裤，有时候会偷懒直接把尿尿在纸尿裤里。因为晚上叫醒孩子怕影响孩子的睡眠，叫醒后会大哭大闹，再加上有朋友说孩子长大了自然会懂得晚上去厕所，所以家长疑惑该不该训练孩子睡觉自己去厕所的问题。请问教授，究竟是该训练还是长大以后自然就会了呢？如果要训练，该怎样训练呢？
A小孩穿纸尿裤一般不超过3岁，穿纸尿裤时间过长会影响排尿功能，到4岁还穿纸尿裤就容易造成遗尿。长大以后自然就不尿床的观点是不对的。应该训练孩子睡前自己去厕所排尿，去掉纸尿裤，晚上可以叫醒孩子1次。小孩3岁半以后建议晚上8点后少喝水，睡前不要喝大量牛奶。训练小孩睡前少喝水，达到不尿床的目的。
2
Q我儿子今年10岁，一直以来几乎天天尿床，太难受了。去医院检查说是骶骨发育不良，小孩的爸爸小时候也有尿床史，也比较频繁，直到12岁才好。想问问这个有遗传吗？或是小孩身体的问题？生活上要怎么做？
A该小孩10岁可诊断为小儿遗尿症。该病会遗传，病因主要有两方面:首先孩子爸爸小时候有尿床史，存在遗传因素；其次，医院检查提示骶骨发育不良，可能是隐性脊柱裂。生活上，建议晚上8点以后少喝水或不喝水，晚上尽量不吃水果，不喝饮料，少喝萝卜汤。睡前尽量去排尿，并定期专科门诊复诊。若仍存在遗尿情况，建议药物干预，口服抗利尿激素，该药物通过增加抗利尿激素，达到不尿床的目的。
3
Q我女儿七岁，不定时会尿床，有时中午有时夜晚，一般会连续两三天然后停一段时间，大概每个月左右有一次，身形偏瘦小，容易咳嗽，有地图舌，没有进行过治疗，需要进行诊治吗？还是可以食疗？
A该小孩考虑为轻度小儿遗尿症，建议先加强训练，晚上8点以后少喝水或不喝水，睡前尽量去排尿，尽量少吃利尿的食物，如萝卜汤等。若仍存在遗尿情况，建议药物干预，口服抗利尿激素，也叫弥凝，一般症状改善后再持续治疗3个月停药，并定期专科门诊复诊。
4
Q小女孩6岁，晚上睡觉不会自己主动起床排尿，如果不叫起就会尿床，熟睡没有急尿意识。请问要不要治疗？该怎么办？
A该小孩可诊断为小儿遗尿症。医院完善相关检查：尿常规排除泌尿系感染；泌尿系B超排除泌尿系结石、畸形；腰骶正侧位X线片排除隐性脊柱裂。并且要看小孩是否存在遗传因素，父母小时候是否有尿床史。不论检查结果是否存在异常，均需予以治疗。可先进行行为治疗，如晚上8点以后少喝水或不喝水，睡前尽量去排尿，尽量少吃利尿的食物。
5
Q9岁小女孩，白天正常，晚上尿床，每晚半夜都叫醒让她尿尿。到医院泌尿科看过，效果不太好。后来拍了X光片，确诊为隐形骶椎裂。这种情况严重吗？可以治好吗？
A可诊断为小儿遗尿症。该小孩主要存在继发性因素，为隐性脊柱裂引起。由隐性脊柱裂引起的小儿遗尿症不算严重，但仍需治疗。医院就诊。
6
Q5岁男孩，经常尿裤子，有尿时也不去尿，经常是实在憋不住时才跑厕所。是否需要就诊？
A若为白天尿床，需做相关检查，排除泌尿系畸形，包皮过长及泌尿系感染。若为晚上尿床，5岁以上小孩可诊断为小儿遗尿症，医院就诊，做相关遗尿症检查。另外，5岁小孩白天最好2~3小时排尿1次。
医院文：羊城晚报 张华
图：来源于网络
责任编辑：黄月星
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