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功能性电刺激在康复中的应用
功能性电刺激(functionaleleetriealstimulation,FES)是一个完善的恢复性治疗技术，利用一定强度的低频脉冲电流，通过预先设定的程序“sage”系统自动控制脉冲电流来刺激周围神经唤起肌肉收缩和主动肌肉活动，模拟正常的自主运动，激发因神经系统疾病或受伤后虚弱或瘫痪肌肉执行上肢、下肢的目的性活动。
康复提倡患者的积极参与，普通的电刺激作为被动疗法，并不能很好的调动患者的积极性，而与运动模式结合的功能性电刺激治疗则能充分调动患者积极性，通过表面肌电的反馈与调节，引导诱发肌肉完成一个有目的性的功能活动模式。因此FES能很好的让0-3级的瘫痪肌肉实现肢体目的性运动，让肌张力高的肌群可以在目的性运动中实现主动肌和拮抗肌的交互协调转换，更趋向于人类自身的自主运动模式。
河南医院医院康复医学科拥有从美国RTI公司引进的处于世界先进水平的功能性电刺激康复设备RT-SLSA，可以同时提供上下肢的功能性治疗，为神经损伤患者提供最大程度的功能恢复治疗。
RT-S系列在电脑预先设定的程序控制下，通过多通道刺激器刺激患者多个运动肌群，从而诱发功能性运动来对抗踏车提供的阻力，快速提升患者肌肉力量，改善肌群间协调性与稳定性，帮助患者在最短的时间内最大限度的回归社会。
一、先进的功能性电刺激系统：
RT-S系列标配6通道刺激器，最大可增配至16通道，同时，每个通道的电刺激参数可以独立调节，这为临床肌群选择提供了足够多的自由度，可以根据患者瘫痪情况选择单侧肢体或者双侧肢体进行治疗，治疗师根据患者情况详细评估后会给出个性化定制的治疗方案。
二、原理优秀的运动控制系统
RT-S系列以上/下肢圆周运动为载体，实时监测患者运动状态，自动对患者运动目标进行动态调整，同时实时监测电刺激情况，在保证电刺激本身与患者运动相一致的同时，根据患者运动能力的大小自动调节刺激强度，使患者在功能性电刺激的帮助下更有效的完成运动训练的过程，有效的避免了早期异常运动模式的发生，从而降低了该病所引发的致残率。
适用范围：完全性和不完全性脊髓损伤（SCI）；中风；多发性硬化症；脑瘫；颅脑损伤；横断型脊髓炎；脑白质营养不良；脊柱裂。
杨某，女，62岁，以‘右侧肢体功能障碍伴言语不利18天’为代主诉入院，核磁共振提示：急性脑梗塞。入院时患者右侧肢体肌张力低，Brunnstrom评阶（上肢－手－下肢）：Ⅰ-Ⅰ-Ⅰ。
患者在进行上肢FES训练。
经过一周的治疗现患者上肢肌张力正常，近端肌力2－，远端肌力1级，无肩痛和异常运动模式发生，效果显著。
张某，男，29岁，以‘突发右侧肢体活动不灵1.5小时’为主诉入我院神经外科，头颅CT示左侧基底节区脑出血，量约38ml。病情平稳后，开始介入康复治疗。患者右侧上肢肱二头肌肌张力2级，肱三头肌肌张力1+级。
治疗一周后现患者可完成在肩前屈90度时肘关节全范围的屈伸活动，无异常运动模式发生，效果显著。
河科大一附院医院康复医学科是以神经系统损伤疾病康复为主的康复治疗科室，以综合康复治疗为特色，现为河南省康复医疗服务示范培训基地之一，与神经内科、神经外科共同组成了医院特色中心之一——脑科中心，跻身成为省内最大的神经疾病治疗中心之一。科室引进了多种进口康复评定及治疗设备，科室设置两区、五个亚专业、六部、一中心。2区：康复病区（50张床）和康复治疗区（治疗大厅面积平方米），5个亚专业：神经康复专业、脊髓损伤康复专业、肌肉骨骼康复专业、小儿脑瘫康复专业、心肺康复专业，6部：早期干预治疗部、物理治疗部、作业治疗部、言语吞咽治疗部、心肺康复部及国医传统康复部，一中心：高压氧中心。开展了物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、吞咽治疗、娱乐治疗（RT）、计算机控制大型高压氧治疗（22人舱）、国医脉诊、针灸、艾灸、小针刀、穴位注射、推拿、中药、中药熏蒸、水疗、心理治疗等疗法。
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