腰肌劳损
腰肌劳损:指骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤。在慢性腰痛中得腰肌劳损的患者占了很大的比例。
病因病机
发病是因为在劳动中长期某种不平衡的体位和长期从事弯腰的工作。或者习惯性的不良姿势也是引起腰肌劳损不可忽视的因素之一。在腰肌劳损急性发作后，如果治疗不及时或治疗没有彻底和反复多次损伤都会发生局部渗血压迫和刺激神经而形成慢性腰痛。另外某些先天性畸形如腰椎骶化和骶椎腰化以及隐形脊柱裂等都能诱发腰痛。
临床表现
长期的腰痛反复发作，腰骶部酸楚不适，时而重时而轻，久病不能自愈。根据劳损的部位不同，腰骶部压痛点都比较广泛。痛楚感在劳累之后会加重，休息之后则会减轻，并且与气候变化有关系。不发作时，腰腿活动一般是没有明显障碍的，不过有时疼痛可能牵涉到臀部。腰部会有点僵硬，活动起来就不是那么便利了。如果兼受风湿外邪的患者，腰部通常都会喜暖怕凉，局部还会出现皮肤粗糙。
腰肌劳损分为几个部位
1.棘上韧带劳损:压痛点多是在棘突上，以胸椎12棘突、腰椎1棘上最为明显。
2.棘间韧带劳损:压痛点多在棘突间，以腰椎5骶1之间或者腰椎4和5之间最疼，这种劳损腰部多会发生活动受限，腰前屈位明显。
3.髂腰韧带劳损:痛点多在一侧或两侧骶角，腰部前屈、后伸而疼痛加剧。
鉴别辩证
1.腰背风湿症:腰背部酸痛无力，没有明显的压痛，疼痛原因多是因为阴雨天气影响。
2.类风湿性脊柱炎:酸痛有游走性，夜间或劳累后加重，脊柱活动受限严重的脊柱发生强直不能弯曲。如果不好鉴别可以拍x线检查。
推拿治疗
整个手法是从背部按摩到腰骶，以求经脉气血下行，而起到一种身体自我修复的功能。在内服舒筋活血的药来辅助治疗。
按摩需要一人操作，患者的体位是俯卧位，操作者在患者身侧。先用拿法拿捏肩井、在按揉天宗穴，用拇指平推大椎穴到骶尾部的脊柱数次；在用掌推法或肘推法推脊柱两侧膀胱经数次（膀胱经在脊柱旁开三寸）；之后用?法在腰背部、腰底部、臀部及下肢后侧，往返数次。然后拿捏肾俞、腰阳关，按揉八髎、环跳、居髎、阿是穴等穴位，在拍打腰骶。再用擦法对肾俞和腰骶部进行加热。手法的最后，患者就要转为仰卧位，然后操作者对患者下肢进行被动的牵伸活动。
注意事项
1.患者在平常生活中一定要注意保持正确的姿势。
2.适宜睡硬板床，也可以用宽皮带束腰。
3.平时进行腰部肌肉功能的加强锻炼。
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