产科超声检查知多少
医院暨遂宁市妇幼保健院超声科拥有一支诊断经验丰富的医生队伍，并配备有世界顶级的美国GE公司进口四维（即实时三维）彩色超声诊断仪（GEE10）。超声科将以精湛的技术水平为您服务。
您怀宝宝后为什么要接受超声检查？
每个家庭都期望能够孕育一个健康的宝宝；降低我国出生人口缺陷也是每个从事围产期医务保健工作者努力的方向。产前超声检查具有无创、无射线、安全、方便、可重复、动态观察胎儿生长发育各阶段器官结构的优点，目前已广泛应用于产前胎儿监测工作当中，并成为产前筛查胎儿畸形及胎儿器官功能异常不可替代的影像学检查手段。
从您怀孕后到宝宝出生以前，您应当做几次超声检查？最佳时间段如何选择？
我们建议您在宝宝出生前至少做5次超声检查——
第一次：停经6-8周内，确认是否是正常宫内妊娠；
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第二次：妊娠11-13+6周，胎儿NT检查及早期严重畸形筛查；
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第三次：妊娠20-24周，胎儿系统超声检查；
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第四次：妊娠28-34周，胎儿迟发性畸形筛查；
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第五次：临产前的超声检查，为顺利分娩作准备。
11-13+6周超声检查的重要性
1、确定胎儿数目，判断多胎妊娠的绒毛膜性及羊膜性；
2、测量胎儿头臀长，准确评估孕龄；
3、测量胎儿颈部透明层厚度（即NT），可作为早期评估胎儿染色体异常（特别是21-三体综合征、又称唐氏综合症或先天愚型）的重要指标之一；
4、早期筛查连体双胎、羊膜带综合征、体蒂异常、严重的开放性脊柱裂、无脑畸形、严重的胸腹壁缺损内脏外翻、严重肢体缺如等畸形；
5、检查孕妇子宫及双侧附件的异常。
胎儿NT增厚的原因
NT即胎儿颈部透明层，是指胎儿颈部皮下的无回声带，目前临床上以NT≥2.5mm为增厚（不同孕周参考标准有所差异）。导致NT增厚的常见病因主要有以下几种：
1.染色体异常（21-三体综合征等）
2.先天性心脏结构畸形
3.某些综合征（Noonan综合征等）
4.骨骼系统异常
5.其他畸形（膈疝、前腹壁缺损、胎儿运动障碍性综合征）
6.胎儿贫血、低蛋白血症等
NT增厚的胎儿即使染色体核型正常，绝大多数也具有预后不良的其他异常。早孕期经超声进行NT检查，发现并预测胎儿异常具有重大意义。
正常NT
NT增厚
中孕期超声检查的重要性
妊娠20-24周是超声诊断胎儿畸形的黄金时期：
此时期胎儿各器官已经发育成熟，胎儿大小及羊水量适中，肢体活动自如，是超声发现胎儿畸形的黄金时期。此时期可以系统的筛查胎儿畸形，也是人们常说的做三维、四维检查。这时可以系统的观察胎儿各器官结构包括颅脑、颜面部、胸腔、心脏、肝、胆、肾、膀胱等腹部脏器、肢体、脊柱、脐带、脐动脉、胎盘、羊水及孕妇宫颈等结构，发现大多数胎儿结构性畸形。
四维超声就是我们通常所说的实时三维超声，它可以更加直观、清晰的显示胎儿体表的一些形态结构上的畸形，是对二维超声检查胎儿的一个非常重要的补充，现已广泛应用于胎儿产前超声检查，同时四维彩超还可以拍到胎儿颜面部的照片，为您的胎儿留下宝贵的照片。但不是所有的胎儿都能够拍到清晰的颜面部照片，它需要胎儿具有适当的位置和姿势，面部周围有适量的羊水，并且没有脐带、胎盘、肢体等物体遮挡，胎儿面部才能清楚呈现，请您理解。
妊娠28-34周需要再次进行超声检查：
有些胎儿畸形是在胎儿发育过程中逐渐表现出来的，如胎儿脑积水、颅内占位、膈疝、泌尿系统畸形等，它可以发生于任何孕周，甚至在出生前才发生。
胎儿宫内发育迟缓常常在这个时期发生，而母亲患糖尿病、妊高症的胎儿也会在这一时期开始出现相应异常，如羊水量增多、胎儿体重超标等。
本次超声检查可作为20-24周胎儿超声检查的有力补充。
分娩前超声检查的必要性：
此次检查重点观察的指标包括：胎方位、胎儿大小、胎盘情况、羊水量、有无脐带绕颈及脱垂。上述检查项目对临产时医生选择正确的分娩方式至关重要，而这些项目是医生常规产检无法观察到的，尤其是在孕期没有接受规范超声检查的准妈妈。因此，为了母亲和孩子的安全，分娩前必须接受一次超声检查。
产前超声检查胎儿畸形的局限性
胎儿先天畸形的种类很多，人类目前所认识的畸形有几百种，但其中只有大约三分之二的胎儿结构畸形被超声检查所发现。超声检查胎儿畸形受孕周、羊水、胎位、母体等多种因素的影响，存在一定的局限性。即便最优秀的超声医生使用最好的超声诊断仪仍不可能诊断全部的胎儿畸形，如胎儿手指脚趾的畸形、耳朵数目、形态与位置的异常、单纯的房间隔和室间隔缺损等。超声诊断胎儿功能性异常的效果更加有限，如智力障碍、脑瘫及代谢性疾病等等。请您务必理解并客观认识和评价产前超声检查的作用和意义。
作者：刘珍宇编辑：刘珍宇责编：秦浩然审核：吴仕平预览时标签不可点