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产检正常胎儿却畸形这八种胎儿畸形,B超都
前几天妇产科的大门被几个家属围的水泄不通,原因是孕妇怀孕期间的每一项检查都很正常,但是生出来的宝宝却有轻微畸形(6指),医院,而医院说有一些畸形是产检时发现不了的。说到这,很多孕妈就慌了,为什么还有产检发现不了的问题?怎样避免?今天,就跟各位正在怀孕和准备怀孕的女性朋友们说一下关于产检和胎儿畸形之间的关系。
什么情况下畸形儿的概率大每一对准父母最希望的就是能够生下一个聪明健康的宝宝。"全面放开二孩"的政策,让很多妈妈们加入了追生二胎的行列,其中不少是超过35岁的高龄产妇。相比20多岁的产妇,这些高龄产妇所要承担的健康风险更大,尤其需要注意的是,高龄产妇生出畸形儿的概率更高。
医院产科医生接受采访称,根据以往的经验,新生儿中大的畸形发生率在0.5%-0.8%之间,但是二胎政策放开后,这个几率一度升到了1.2%。除去高龄等因素,这些妈妈大多都没有严格按照规定进行定期产检。有些孕妈因为条件限制,没有做过产检,而个别人为了省钱,去不正规的小诊所检查了一下,并没有提早发现问题所在。
什么是胎儿畸形?胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。它是出生缺陷的一种,也是造成围产儿死亡的主要原因。通常都是一些相对小的问题,例如多出一个指(趾)头,或心脏杂音。更少的时候,孩子出生时伴有严重畸形,例如心脏畸形或脊柱裂。而染色体的异常,例如唐氏综合征则相对罕见。
胎儿畸形孕妇有感觉吗?胎儿畸形一般是通过检查才能知道,作为准妈妈是没有任何感觉的。怀孕早期有过高热的妇女,孩子即便不出现明显外观畸形,但脑组织发育有可能受到不良影响,表现为智力低下,学习和反应能力较差。
妊娠妇女可发生各种感染性疾病,并均有体温升高的表现。孕早期病毒感染,可致流产、胚胎停止发育或畸胎;晚期急性炎症可诱发宫缩,而致早产、胎儿宫内缺氧等。
胎儿畸形都能通过产检检测出来吗?医院主要通过B超和唐筛来对胎儿进行排畸。用于排查胎儿畸形的B超有三维彩超和四维彩超。三维彩超可在怀孕第24周左右开始做,四维彩超可在怀孕第20-28周进行。唐氏综合征筛查多针对染色体异常造成的先天愚型胎儿,最佳时间在怀孕第16~18周之间进行。
唐筛和四维排畸的方向和排畸的范围不一样。前者主要筛查的是唐氏综合症高危人群,后者则是主要对胎儿的外形进行排畸。两个都是孕期必做的检查。
是不是所有的胎儿畸形都能通过产检检测出来呢?答案是否定的!有八种胎畸形是B超检测不出来的。1.全盲胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
2.水脑有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生,无法通过B超检出。
3.听力在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。
4.肠胃道阻塞肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。
5.肢(指、趾)端异常像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。
6.侏儒症有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。
7.先天性代谢异常绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。
8.先天心脏病心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。
为什么上述几种却确诊不了?这是因为胎儿毕竟是在妈妈的子宫里,子宫里面的环境也是复杂的,B超不可能会那么精准的做出判断。具体原因如下:
1、孕检主查胎儿重大结构,产检的检查结果和胎儿的体位、结构异常的程度有关系,但是并不是胎儿所有的结构上的异常都可以发现。
2、由于胎位、羊水、机器等影响,如果胎儿的部分肢体存在遮挡,那么医生是很难明确检查出来的。除非存在重大畸形,医生还是可以发现的。
3、畸形没有发展到一定程度时,有可能不被超声波完全显示。一些畸形要到孕晚期才能够表现出来,所以早期的超声波检测也查不出胎儿畸形。因此B超不能完全排除所有胎儿畸形。
4、由于超声的分辨率有限以及技术的原因,有些畸形会在检查时漏诊。并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出,如染色体异常而导致的先天愚型儿或一些微小畸形,B超就测不出来。
定期产检项目有哪些如何避免胎儿畸形?1、补充叶酸
医学研究证明适量的孕前补充叶酸可以有效预防胚胎神经管的发育缺陷,因叶酸是神经细胞发育中不可缺少的物质,而我国的饮食烹饪习惯容易将食物中的叶酸破坏掉,或新鲜蔬菜进食过少都会妨碍叶酸的摄入,故多年前我国的神经管畸形儿出生比例很高,近十年通过孕前补充叶酸神经管畸形的发生率大大下降。
建议从孕前至少三个月开始补充叶酸,每日服用叶酸微克,直到妊娠的三个月,同时主张孕前丈夫一起服用。医院建议怀孕全过程补充维生素、钙、铁、及叶酸
2、定时产检、接受遗传咨询
大部分出生缺陷的起因都是不知道的,但如果有遗传病家族史的夫妇一定要进行遗传咨询,分析遗传病影响到胎儿的几率。这也就是孕前检查的重要性。
3、病毒检测,预防感染
在怀孕期间,特别是妊娠前3月,要尽量预防感染,特别要防止风疹病毒、弓形体、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和梅毒螺旋体的感染,免疫注射是最好的预防方法。
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