警惕脊柱裂
脊柱裂有哪些类型?
脊柱裂分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂两大类。
隐性脊柱裂和显性脊柱裂的症状有何不同?单凭肉眼观察就可以明确区分吗?
隐性脊柱裂仅有椎板裂隙,或椎板棘突同时裂开,或椎板大范围缺失,棘突也不存在,但无椎管内容物外彭出。显性脊柱裂由于椎板闭合不全,椎管内容物通过缺损处向椎管外膨出,在背部皮下形成囊性包块,即脊膜膨出或脊膜脊髓膨出。脊膜膨出个别情况突向胸腔内、腹腔内或盆腔内。还有脊柱裂合并椎体与椎间孔畸形,脊膜膨出可突向椎管的侧方。如果病人影像学(X光片、CT、MRI)已经证实有脊柱裂,后背部有突出包块,多为显性脊柱裂;后背部若无包块,多为隐性脊柱裂。
3.脊髓栓系综合征是什么?脊柱裂都会导致脊髓栓系综合征吗?
先天性的脊髓被固定在某一个点,使之不能随脊柱的生长而发生移动,脊髓像皮筋一样被逐渐拉长,患儿进行性出现神经功能和膀胱功能障碍称为脊髓栓系综合征。脊髓栓系综合征的原因很多,如终丝紧张、脊柱裂、骶管内皮样囊肿和腰骶部脂肪瘤等,脊柱裂并不一定都会导致脊髓栓系综合征。
隐形脊柱裂未出现症状是否需要治疗?
病人如经人影像学(X光片、CT、MRI)证实有隐形脊柱裂,但并无临床症状,多不需手术。但如果病人合并脊髓栓系,年龄不满18周岁,大多数专家建议做脊髓栓系松解术。因为病人一旦出现症状,即为不可逆(出现症状再手术效果不好)。很多病人18岁以后症状也会加重,因为造成脊髓栓系的粘连可以随着年龄增加逐渐加重。
隐性脊柱裂会发展成显性脊柱裂吗?
由于后腰背部肌肉发达,隐性脊柱裂很难发展成显性脊柱裂。
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