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孕前保健叶酸,你吃对了吗
叶酸，我该怎么吃？
孕前保健中非常重要的一点就是叶酸的补充。那如何正确补充呢？
为什么要补充叶酸？
为什么要补充叶酸必须要提到一种先天缺陷疾病——神经管缺陷（NTDs)，它是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的?类先天缺陷，主要临床类型包括?脑、脊柱裂和脑膨出。?脑和严重脑膨出常引起死胎、死产，少数虽可活产，但存活时间很短;脊柱裂和轻度脑膨出患?虽可存活，但?法治愈，常导致终?残疾，患?多过早夭折。
而孕前开始补充叶酸对预防NTDs的发生非常有益。
补充多少叶酸合适呢？
01
无高危因素的女性
建议从可能怀孕或孕前?少3个?开始，每?增补0.4mg或0.8mg叶酸，直?妊娠满3个?。
02
夫妻一方患神经管缺陷或任意一方既往有神经管缺陷生育史的女性
建议从可能怀孕或孕前?少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个?。鉴于国内没有4mg?有5mg叶酸剂型，亦可每?增补5mg叶酸。
03
患先天性脑积?、先天性?脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或?、?级直系亲属中有神经管缺陷?育史的女性
建议从可能怀孕或孕前?少3个?开始，每?增补0.8~1.0mg叶酸，直?妊娠满3个?。
04
正在服増加胎神经管缺陷风险药物的女性
正在服?卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑?酮、苯巴?妥、?甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺毗啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物者,建议从可能怀孕或孕前?少3个?开始，每?增补0.8~1.0mg叶酸，直?妊娠满3个?。
05
患糖尿病、肥胖或癫痫的女性
建议从可能怀孕或孕前?少3个?开始，每?增补0.8~1.0mg叶酸，直?妊娠满3个?。
06
患胃肠道吸收不良性疾病的女性
建议从可能怀孕或孕前?少3个?开始，每?增补0.8~1.0mg叶酸，直?妊娠满3个?。
07
?同型半胱氨酸?症妇?
建议每?增补?少5mg叶酸，直??液同型半胱氨酸?平降?正常后再考虑受孕，且持续每?增补5mg叶酸，直?妊娠满3个?。
08
个性化增补
若如有以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间:
①居住在北?，尤其北?农村;
②饮?中新鲜蔬菜和?果??量?;
③?液叶酸?平低;
④MTHFR位点TT基因型;
⑤备孕时间短。
补充时，要注意什么？
在建议增补叶酸的同时，应多??富含叶酸的?物，如绿叶蔬菜和新鲜?果;同时，养成健康的?活?式,保持合理体重，采取综合措施，降低胎?神经管缺陷的风险。
参考文献
1、孕前和孕期保健指南（）。中华医学会妇产科学分会产科学组。中华妇产科杂志，，53（1）：7-12。
2、围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（）。围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷?作组。中国生育健康杂志，，28（5）：-。
叶酸的补充可至我院孕前门诊获得详细指导：
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