11岁男孩频繁尿床成难言之隐微创

#i健康新手召集令#12月5日，11岁的涵涵医院北院（医院）小儿神经外科顺利出院了，他和他的妈妈脸上露出笑容，困扰他多年的尿床问题，终于不复存在。3年前，8岁的涵涵发现自己都这么大了还经常尿床。每天早上，他醒来后迟迟不敢下床，不敢告诉妈妈自己又闯祸了。果然，妈妈看到床的那一刻，既崩溃又恼火，因为这不是第一次了。“8岁的孩子自控力这么差正常吗？”带着疑惑，医院看看。医院就诊，予以对症治疗，症状都不见缓解。“可以去找一下小儿神经外科张云强主任看看。”接诊涵涵的医院北院（医院）肾内科王瑞雪副主任医师，“虽然腰骶部皮肤未见异常，但可能存在隐匿型脊髓栓系，导致尿床、需要进一步检查明确病因。”医院北院（医院）小儿神经外科张云强主任说。涵涵妈妈这才意识到，孩子的尿床行为竟然真的是一种病。（▲三维重建：脊柱隐裂）（▲磁共振：终丝型脊髓栓系）经腰骶椎磁共振检查发现，涵涵与正常人相比脊髓终丝要紧一些。医院北院（医院）小儿神经外科张云强主任说，正常的脊髓终丝起到固定作用，像船的锚一样，但是它在发育过程中，由于椎骨生长速度快于脊髓，可能造成终丝牵拉脊髓过于紧张，造成脊髓的缺血、营养不良，进而引发一系列神经症状，就像涵涵表现的一样。要想彻底解决脊髓终丝紧张的问题，手术治疗是唯一的办法。（▲张云强主任带领手术团队正在电生理监护下神经显微镜下行终丝松解术）3cm的微创切口，仅用1小时，张云强主任就为涵涵在神经电生理监护下显微镜引导下完成进行了“脊髓内终丝松解术”，涵涵尿床症状当天晚上就等到了解决。医院北院（医院）小儿神经外科张云强主任温馨提示：如果大于5岁以上儿童仍有夜间遗尿的症状，医院进一步的检查来确定诊断，首先需要做一下泌尿系的彩超检查、尿动力学以及残余尿检查看看。如果检查有尿潴留，需要进一步做腰骶椎磁共振检查。如果检查确实是有脊柱裂存在并且伴有脊髓栓系，需要通过手术将终丝切断，解除对脊髓的牵拉，这样才有恢复的可能。湖南医聊特约作者：医院北院（医院）小儿神外张云强通讯员：周芳

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