脊柱内镜腰5骶1巨大旁侧型突出病例

38岁女性患者，腰腿痛1年余，因惧怕手术一直做保守治疗

“万一手术做瘫了怎么办？”——这是她的口头禅

拖来拖去，右下肢困痛麻木症状始终没有能够根本缓解

近期症状加重，不得不来院就诊。

腰椎MRI矢状位可以看到腰5-骶1巨大突出，有点上翘，硬膜囊受压变形明显

腰椎MRI横断位可以很明显的看到右后侧方的巨大突出物，右侧的神经根受压向中线及后方移位

这两个层面同样可以看到巨大的突出物

透视定位，划线标记，取俯卧位，设计穿刺入路，旁开10cm，将穿刺针置于关节突腹侧

透视确认穿刺针位置

依次置入各级导棒及工作套管，这是工作套管最终的位置

因为突出物巨大，且位于靠近椎间孔的侧方，工作套管到位后，将镜头置入，即可看到破裂突出的髓核组织，所以取出突出物非常容易。

用射频消融电极进行消融。

术毕，只有7mm左右的手术切口。

术后患者右下肢的痛麻症状立即明显缓解，仅残余足底部轻微麻木感，与其病程日久有关，随着术后康复进程，这些残余症状会逐渐减轻、消失。

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