天使科普孩子上小学了还尿床,该怎么办

相信大多数的家长都不把孩子尿床当回事，觉得孩子小时候尿床很正常不是什么怪病，等长大后就不会出现这种情况了。但是等到孩子上小学了还在尿床，这下就让人很苦恼了，这么大年纪了怎么还尿床呢？到底是不是生病了？首先呢，我们要充分认识和了解孩子“尿床”这个问题。目录什么才算是真正“尿床”？什么原因导致孩子尿床？儿童尿床需要做什么检查和评估？

孩子遗尿，该怎么治疗？

什么才算是真正的“尿床”？

所谓尿床，在临床上称之为“遗尿症”（enuresis）。对于遗尿症的定义，也是在不同卫生机构之间有所不同。

国际小儿控尿协会和世界卫生组织（WHO）把遗尿症定义为：

儿童5岁以后，每月至少发生1次夜间睡眠中不自主漏尿症状（尿床）且持续时间3个月。

国际疾病分类（ICD.10）把遗尿症定义：

5~6岁儿童每月至少发生2次夜间尿床症状，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且连续3个月以上，没有明显精神和神经异常。

我国中华儿科学会推荐的诊断标准建议采用国际疾病分类（ICD.10）。

也就是说，真正的尿床（遗尿症），需要满足：

鉴于随着儿童生活质量的提高，对尿床的症状越来越不能容忍，尤其是学龄儿童，即使每月只有1次尿床也常有强烈治疗要求。对于大龄儿童及青少年，可放宽诊断标准，积极治疗。什么原因导致孩子尿床？

儿童膀胱容量和膀胱控制功能的发育是一个逐渐成熟的过程。从婴儿期无意识排尿（尿失禁）到实现日间控尿，正常情况下这一过程到4岁能够完成，此时通常（至少在日间）可获得控制排尿的能力。

在学会日间控制排尿后数月至数年，儿童可实现在夜间控制膀胱，但这预期需要等到5-7岁。

事实上目前对于真正的发生机制还不清楚，目前主要认为有以下几种原因：

长期尿床对于儿童可能会产生一些心理和行为问题。一般来说，心理和行为异常是遗尿症的结果而非原因。儿童“尿床”需要做什么检查和评估？

对于一个尿床的孩子，医院的内分泌科就诊，医生对于孩子的检查的主要目的就是判断是否存在膀胱功能障，或者是否有基础疾病(如，后尿道瓣膜症或其他解剖学异常、椎管闭合不全、糖尿病)的表现。

而医生做出更加全面的判断，需要经过初步的和身体检查，以及作为遗尿症的儿童最重要的要进行实验室检查/影像学检查，来做出初步判断。

4）实验室检查/影像学检查：

①尿常规检查：所有遗尿症儿童均应接受尿液分析检查。

尿常规检查可以筛查糖尿病酮症酸中毒、尿崩症、水中毒和/或隐匿性尿路感染。

②泌尿系统影像学检查（肾脏超声和排尿性尿道膀胱造影）：

有明显日间症状者，及此前未评估的反复尿路感染病史和/或有结构性泌尿系统异常症状或体征的儿童。

③有脊柱下段腰骶部异常[提示有隐性脊柱裂可能]或会阴和下肢神经系统检查异常的儿童需接受神经系统影像学检查（通常为脊柱MRI）。

孩子遗尿，该怎么治疗？

医院进行相应的药物治疗和中医治疗之外，家庭的基础治疗也很重要，积极的生活方式指导是贯穿整个治疗始终的基础。

主要包括心理治疗，作息饮食调节、行为治疗、觉醒训练。

1心理治疗

需要强调夜间尿床不是孩子的错，不应为尿床而指责孩子；而应该多鼓励，记录其进步来激励他们，使其树立治疗信心，减轻心理负担。

2作息饮食调节

主要是指应制定规律作息时间；白天正常饮水（白天饮水量达到一天饮水量的至少80%），避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料；晚餐宜早点，睡前避免剧烈活动或过度兴奋；保持良好的作息习惯，睡前排尿，睡前2~3小时不再进食和大量饮水；

3行为治疗主要为养成日间规律排尿、睡前排尿的良好排尿排便习惯。4觉醒训练

主要是指当孩子膀胱充盈时（已经尿床当时）将其从睡眠中完全唤醒至清醒状态排尿。

遗尿症的治疗是综合性的，包括生活作息，饮水饮食等管理，根据不同病因采用不同的药物及行为干预，如果孩子患有遗尿症，尽早与医生沟通，早诊断、早治疗、早治愈。

医院武翠凡主任提醒：当孩子患有遗尿症，家长不用过分紧张，也不要责怪孩子，要医院就诊，先确定病因再对症下药，在医生的指导下进行规范的治疗。

其实，儿童遗尿症并不可怕，只要及时诊治，孩子一般在3个月到半年的时间就可以完全痊愈，家长注意不要给孩子太大的压力，积极鼓励和配合孩子治疗，才能让孩子尽快恢复健康，重获自信。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.gogkl.com/wadwh/14594.html