ldquo小儿尿床rdquo知多

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尿床在儿童中是很常见的，到底是不是病呢？医院看呢？

3月前，一名5岁女孩，因尿床父母带着四处求医，医院治疗效果不佳，后经亲友介绍到北医院儿科就诊，寻求中医推拿治疗。经过问诊，患儿每夜尿床一次或两次，睡着时难以唤醒，盗汗严重，饮食量少，形体瘦弱，舌体胖大，苔薄白，脉沉。中医诊断：遗尿、脾肾两虚。推拿穴位的选择以健脾补肾为主同时配合自制的遗尿穴位贴，并叮嘱父母每晚定时唤醒排尿。经半个月的治疗，尿床次数明显减少，变为两天一次或三天一次。父母非常欣喜，继续坚持治疗。一个月后，患儿睡时易唤醒能自行排尿。又经过一个月的治疗，遗尿的症状已基本得到控制。

看了刚才的病例，那么到底出现什么样的症状才称之为遗尿，而它又是什么原因导致的呢？医院诊治呢？

遗尿是指5岁以上的小儿在睡眠中不知不觉小便自遗，醒后方觉的一种病症，又称尿床。一般情况下当小儿每周至少有两次出现症状并持续六个月以上就要需要注意了。而5岁以下儿童，由于脑髓未充，智力未建，或正常的排尿习惯尚未养成，而产生尿床者；或学龄儿童也可因白天游戏玩耍过度，夜间熟睡不醒，偶发生尿床，均不属于病理现象。遗尿必须及早治疗，如病延日久，就会妨碍儿童的身心健康，影响发育。??

那都有那些原因可以引起尿床呢？

医学上一般分为器质性和功能性的两种，器质性的最常见有尿路感染和隐形脊柱裂，功能性的包括有遗传相关的、心理因素相关的等。

这要如何鉴别呢？

知识点来了——不管您想不想给孩子治疗，医院才能确诊！?

从中医的角度，一般认为遗尿的病因主要由先天禀赋未充、后天发育迟滞；肺、脾、肾三脏功能失调；心肾不交、肝经湿热下注所致。其中尤以肾气不固、下元虚寒所致的遗尿最为常见。

如果发现孩子有遗尿的倾向，怎么在日常生活中做预防与调护？

一.先是预防：

（1）勿使儿童白天玩耍过度，睡前饮水太多。

（2）孩子穿纸尿裤一般不超过3岁，穿纸尿裤时间过长会影响排尿功能。

（3）每天晨起睡前均需排尿，告诉孩子不要憋尿，在学校内也要多次排尿，避免发生尿急和憋尿。

二.如若发生，要及时调护：

（1）夜间尿湿后要及时更换尿裤，保持干燥及外阴清洁。

（2）白天可饮水：晚餐后尽量少或不再喝水、牛奶、饮料、汤水等，临睡前将小便排尽。

（3）必要夜间可唤醒孩子1-2次（次数太多，影响睡眠，增加心理负担，过犹不及），且夜间定时唤醒孩子排尿时，要确保小儿完全清醒。

（4）不体罚、不责骂，消除紧张心理，积极配合治疗。如果还不能得到控制，建议您寻求专业的医生进行咨询和治疗?。

咨询/—愿所有家庭都能有一个安稳美好的睡眠！（供稿：儿科游梦琪）

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