让患者弯腰(保持双腿直立)

症状在静止、休息时反而加重,活动后可以缓解

强直性脊柱炎起病大多缓慢而隐匿男性多见,且一般较女性严重发病年龄多在10～40岁,以20～30岁为高峰16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎,45～50岁以后发病者称晚起病强直性脊柱炎,临床表现常不典型

随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直先是腰椎前凸消失,进而呈驼背畸形、颈椎活动受限胸肋连结融合,胸廓变硬,呼吸靠隔肌运动

腰椎活动度检查常用soh?ber试验方法:患者直立,在背部正中线髂嵴水平作一标记为零,向下作5cm标记,向上作10cm标记让患者弯腰(保持双腿直立),测量上下两个标记间距离,若增加少于4cm则为阳性

枕墙试验:患者直立,足跟、臀、背贴墙,收颏,眼平视,测量枕骨结节与墙之间的水脊柱裂便秘平距离,正常为0

其他症状如附着点炎所致胸助连结、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节及足跟、足掌等部位疼痛

典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少腰椎和胸廓活动度降低早期多为附着点炎引起,对非甾体抗炎药反应良好后期为脊柱强直所致,对治疗反应不大

胸廓活动度检查:患者直立,用刻度软尺测其第4肋间隙水平(女性乳房下缘)深呼、吸之胸围差,小于5cm为异常

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骶髂关节检查常用"4"字试验方法:患者仰卧,一腿伸直,另一腿屈曲置直腿上(双腿呈4字状)检查者一手压直腿侧髂嵴,另一手握屈腿膝上搬、下压如臀部出现疼痛,提示屈腿侧存在骶髂关节病变

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生s1隐性脊柱裂的指导)

1.症状早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适,症状可向下肢放射,类似坐骨神经痛少数患者可以颈、胸痛为首发表现夜间腰痛可影响睡眠,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡

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2.体征常见体征为骶髂关节压病,脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限,胸廓活动度减低,枕墙距>0等

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约半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝炎症为首发病状常为非对称性、反复发作与缓解,较少表现为持续性租破坏性,的区别于类风湿关节炎的特点

晚期病例常伴严重骨质疏松,易发生骨折颈椎骨折常可致死

关节外表现包胎儿脊柱裂遗传括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变,以及心传导系统受累等神经、肌肉症状如下肢麻木、感觉异常及肌肉萎缩等也不少见

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