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为什么大畸形筛查要做四维彩超而非普通
医院陪你生?陪你一生
“大畸形筛查”是查什么?
怀孕之后要做很多次B超，其中最重要，也是孕妈妈最提心吊胆的一次莫过于“四维彩超—大畸形筛查”。“大畸形筛查”是通俗的说法，规范的说法是“中孕期系统产前超声检查”。中孕期超声检查时除了看胎儿生长发育，胎盘和羊水等一般情况以外，还要对胎儿的各个器官和系统进行详细的检查，目的是了解胎儿是否存在大的结构缺陷，所以被称为“大畸形筛查”。
为何要在妊娠22-26周做?
安排在这个时间段做“大畸形筛查”主要有两个原因，一是在这个时间段做可以发现大多数的胎儿结构异常，做得太早胎儿比较小，相应的器官还没有很好的发育，无法发现相应的结构异常。二是为了终止妊娠的考虑，如果做得晚，发现了大的畸形，胎儿已经进入了可以存活的阶段，再去终止妊娠的话会存在复杂的伦理问题，而且大孕周终止妊娠会对母亲带来身体和心理的双重打击。
细心的人会发现，在ISUOG(国际妇产超声学会)的指南中，做“大畸形筛查”的时间是22-26周，主要原因是很多欧美发达国家因为胎儿大结构畸形可以终止妊娠的最晚时间为不超过24周，另外这些国家超声医生的水平普遍比较高。中国医师协会超声医师分会把“大畸形筛查”定在22-26周是充分考虑到我们国家的现实情况而确定的。
为何是四维彩超而非B超?
四维彩超的好处是可以实时地观察人体内部器官的动态运动。判断胎儿的发育情况，可以提高在超声引导下穿刺的精确性，可以检测和发现各种异常，从血管畸形到遗传性综合征。
在妇产科检查上，对判断早孕及异位妊娠(宫外孕)意义突出。可准确提供有关胎儿的大小、胎盘位置、羊水多少、脐带是否绕颈、脐血流是否正常等信息。胎儿面部成像可让准妈妈提前见到宝宝的模样。准妈妈还可以保存宝宝的宫内活动影像，留作纪念。
四维彩超最主要的功能是排畸。它在胎儿检测上可用于测定胎儿孕龄、分析胎儿的发育情况、评价多胞胎、高危妊娠、检测胎儿异常、检测子宫的结构异常、检测胎盘异常、检测异常的出血、检测异位妊娠和其它的异常妊娠、检测卵巢肿瘤和纤维瘤、胎盘定位。准妈妈做四维彩超需要30分钟左右的时间，因为要仔细检查头部、如唇裂，肾、心脏、脊柱裂，大脑、骨骼发育不良等是否出现异常，以及时做好预防工作。
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