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膏方专题黄岛区中医医院儿科中医专家与
张海英，女，毕业于山东中医药大学，硕士研究生学历，医院儿科主治医师，主要从事儿科常见病和多发病的治疗，儿科临床方面积累了丰富的经验。
题记随着人们生活水平的提高，对下一代儿童健康的重视，要求对小儿身体进行调理，以增强体质、预防疾病的理念增强。中药膏方对于儿科的有些人群不但合适，而且值得推广。中医膏方具有改善人体阴阳平衡、旺盛脏腑气血功能的作用，从现代医学来讲，它具有调节免疫、增强人体免疫功能的作用。主要是针对一些慢性疾病、体质虚弱的亚健康人群，具有剂量较小、便于久服、服用适口、生物利用度较高等优点。故而对于儿科的一些慢性病、体质虚弱的患儿，需长期中药调理者尤为适宜。近代名医秦伯未谓:“膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义。”所以膏方不同于其他补方，它具有补中有治、治中寓补、补治结合的特点。
小儿在怎样的情况下才能服用中药膏方呢？
张海英：主要有以下几种情况的小儿可以服用膏方：一些反复哮喘小儿，哮喘反复发作后处在缓解期间的小孩，可适当用膏方调治1至2个月，有利于改善体质，增强抗过敏能力，修复受损的支气管内膜，减轻气道的高反应，避免气道重构，从而预防哮喘的发作。
反复感冒的小孩。有的小孩每月感冒一次以上，平时经常出虚汗，食欲差，形体消瘦，生长缓慢，当病情稳定后可以用中药膏方调理。中医称之谓补气固表，养内疏风，以增加抵抗力，预防反复感冒。
生长发育缓慢的小儿。这类孩子每年身长增高不足4厘米，面色萎黄，肌肤干燥，颜面部有白斑，这与脾胃消化吸收功能不足有关，不能把吃下去的水谷营养吸收输送到全身，因此要补肾壮骨、健脾养胃，以促进小儿生长发育。
某些夜间尿床的小孩。5岁以后，夜间小便仍不能自己醒来，尿在床上而不觉，这就是遗尿症。患这种病的小孩大部分白天多动少静，夜寐较深，小便量少，不能约束，常常滴漏出而不觉，原因是泌尿系统发育滞后，中医诊断为肾虚膀胱失约，无力固涩小便，加上睡眠为深，夜里才常常有小便难以醒来，有的小孩还有先天性脊柱隐裂。这类小孩，也可以用膏方缓调身体，一般待体质强壮后，小便就能自控了。
还有其他一些疾病如肾病、厌食、消化不良、多动症、心肌炎、风湿、类风湿、贫血、脑瘫等疾病的恢复期，机体发育不良、免疫功能低下等病症的患儿，由于脏腑虚弱，气血不足，阴阳失衡，给予调理患儿脏腑虚弱，补充气血不足，平衡阴阳，以达到强壮身体、促进小儿健康生长的目的。
小儿膏方和我们平时所说的儿童补品是一回事吗？
张海英：有些家长担心膏方多属补药，长期服用后是否会影响小儿骨骼的增长或致性早熟。根据小儿的生理特点与成人不同，小儿生机蓬勃，活力充沛；一般情况下，不宜进补。不论是食补还是药补，都要谨慎。一旦有病，应以治病为主，病好了，康复也较成人为快。若一味追求高营养的食品，或用补益药物，并非都有益。但是一些体质素虚，免疫能力低下，脏腑功能薄弱的病儿，机体自身的修复能力较差，给予恰当的调补，有利于健康的恢复。这样的调补需由丰富临床经验的医师，通过细心诊察患儿的详细情况，在中医整体观念的指导下，进行辨证处方，这样所开的中药的膏方与“儿童补品”有着本质的区别，对身体是有益的。
小儿服用膏方应注意些什么呢？
张海英：要使膏方收到预期的效果,正确服用也很重要。小儿膏方不主张在疾病的急性期服用,如出现发热、呕吐、腹泻、咽喉疼痛、咳嗽、尿频尿痛等,应在治愈或基本缓解后再服。如果急于在此期间调补,不但起不到很好的调补作用，反而有闭门留寇之嫌。服用膏方时要忌生冷、油腻、辛辣、不易消化及有较强刺激的食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收。同时注意忌食萝卜、芥菜等腌制食物，以免妨碍党参等补气药物的吸收，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂；此外，还不能与牛奶同服，因其所含的钙、磷、铁等物质与滋补药中的有机物质易发生化学反应，生成难以溶解的化合物。如遇其它疾病或需合并使用其它药物时,应在医师指导下，另遵医嘱是否停服或继续使用膏方。
再者，服用膏方最好从小剂量开始，每天早晨ｌ汤勺约10ml，开水烊化，空腹服用，服用1周后可在晚上临睡前再增加1次。主要是让胃肠有个适应过程,也可观察药物的不良反应。另外还需要配合饮食调理，并做到劳逸结合、适度运动,这样才能使膏方的作用发挥至最佳。
中药膏方存贮方便，应长期存放在10℃以下的冰箱内，但不可冷冻。注意检查，如有霉变、气泡、异味，则不宜再服。
（儿科咨询）
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