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小儿夜间画地图三岁以上需警惕
节目预告
调查显示5岁儿童遗尿症患病率是15.2%，7岁儿童遗尿症患病率是8.2%，10岁儿童遗尿症患病率是4.8%，虽然随着年龄的增长，不少孩子会自愈，但是存在一定比率的患者会延续成人，今天下午3:00播出的《活到岁》节目将邀请医院徐虹教授，讲讲 世界卫生组织国际尿床协会认为，尿床对孩子的最大危害主要表现在性格方面。尿床易使孩子形成胆怯、敏感、自卑心理，造成性格缺陷，尿床孩子比正常孩子脾气暴躁或比正常孩子性格内向，倾向于“灰暗色调”。同时，长期尿床会使孩子注意力不集中、记忆力差、反应慢等，最终导致学习成绩下降。尿床还容易使孩子身材出现偏矮或虚胖。
儿童遗尿的原因
膀胱功能不良：膀胱功能不良是原发性遗尿症又一不可忽视的重要病因，在难治性遗尿症患者中，这一因素的影响尤其突出。研究发现86%的原发性遗尿症患儿存在不同类型的膀胱功能不良。
睡眠觉醒障碍：大部分患儿夜间睡眠过深。这种觉醒反应是随年龄的增长而逐渐完善的，遗尿症是这种发育过程的延迟或障碍所致。这部分孩子体格发育较正常儿童延迟。
遗传因素：至今遗尿症的病因仍不十分明确，近年的研究认为是多病因所致。许多遗尿症儿童的父亲或母亲乃至近亲亦有遗尿症患病史。调查显示，53%的原发性遗尿症儿童有家族史，这些资料均提示遗尿症与遗传相关。
发育迟缓：神经中枢发育迟缓造成神经中枢对尿感信息敏感度低，排尿时不能自醒；膀胱括约肌发育迟缓导致收缩力弱，使膀胱容量减少并且憋不住尿。
精神心理因素：诸如突然受凉，白日玩耍过度，心情焦虑，情绪紧张，行为失常，夜间恐惧，与父母关系不融洽及不适应新的环境。
隐性脊柱裂：尿床儿童约占半数以上同时伴有隐性脊柱裂。隐性脊柱裂主要发生在腰骶部，骨头裂开处与神经根粘连，使神经根受到损害，不能正常控制排尿而出现遗尿。
儿童遗尿症的治疗
行为疗法
1、设置日程表
从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录（可使用日历）。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把一颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。
2、膀胱功能锻炼
督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。
此外，还可以采用如下措施：
1、调整饮食
每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。
2、建立合理的生活制度
应该使孩子的生活、饮食起居有规律。应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。
3、睡前不宜过分兴奋
应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗孩子，不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。
4、临上床前把小便排干净
要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可减少尿床。
5、及时更换尿湿的被褥衣裤
孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易尿床。
