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孕妇妈妈孕妇产检时应当做什么
胎儿有缺陷可以在产前检查中获知,所以孕妇在产前不能少了检查准备,除此之外,孕晚期的必要保健也不能忘,都是为了胎儿分娩顺利。
产前检查时应当做什么
孕前:优生四项、支原体衣原体抗体检查、夫妻血型、乙肝六项。
孕中:1、围产保健:怀孕20周时开始,其中20~28周每四周一次,28~36周每两周一次,36周以后每周一次,整个孕期共10次。
2、B超检查:妊娠40~50天时一次,检查胚胎是否存活、是否宫外孕;妊娠22周~24周一次,检查胎儿有无畸形;妊娠28周~30周一次,检查胎位及胎儿脑部神经和脑积水情况。妊娠39周~40周一次,检查胎盘和羊水状况。
3、唐氏筛查:妊娠15周~20周,检查胎儿是否有唐氏综合征。
4、孕中晚期进行艾滋病、梅毒、丙肝以及心电图、血常规、尿常规检查。
哪些孕妇必须做产前检查
1、夫妇双方均为同一种地中海贫血患者。
2、怀孕早期,曾患过风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒感染。
3、孕早期曾服用可能致胎儿畸形的药物,或接受过放射线诊断或治疗的孕妇,都要进行产前诊断。
4、35岁以上的孕妇因卵子老化,染色体容易发生突变,产生胎儿先天愚型儿或先天性畸形的危险性较大。
5、家族中有先天性代谢性疾病的患者,或孕妇本人曾生育过代谢性疾病患儿的,应做产前检查和遗传咨询。
6、曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女再次怀孕后,应进行产前检查和遗传咨询,因为她们再次生育同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。
7、有习惯性流产、多次胎死宫内的妇女再次怀孕后,要进行相关项目检查。因为这种情况有可能是由夫妇一方或双方染色体异常引起的,再次怀孕,仍可出现畸胎。
8、孕前及孕期饲养宠物并经常接触宠物的孕妇,宠物(尤其是猫)是弓形体病的传染源,孕妇感染后生下的婴儿可能患有脑积水、脑钙化、先天性失明等畸形。
产前需要做的检查项目
1、尿液常规检查
应注意在清洗会阴后,留取中段尿液进行检查。主要检测以下几项:
蛋白:阴道分泌物污染小便时可出现小便中蛋白微量,如果反复出现尿蛋白微量或阳性,要注意有无妊娠高血压综合征。
糖:进食后偶尔会出现尿糖微量或阳性,如果反复出现这种情况,要注意有无糖尿病。
镜检:阴道分泌物污染小便时尿液镜检可出现少量上皮细胞、白细胞或红细胞,如果反复出现白细胞或红细胞,要注意有无泌尿系统感染。
2、血液生化检查
主要检测以下几项:
肝脏功能及肾脏功能:孕妇肝脏及肾脏功能异常者少见,主要见于有妊娠合并症或并发症者,如妊娠合并肝炎、肾炎或妊娠高血压综合征等。还有少数孕妇在孕期会有原因不明的肝功能升高
(通常为轻度升高)。
空腹血糖及血糖筛查:如空腹血糖高于5.56mmol/L(或mg/dl)或50克葡萄糖耐量试验(服糖1小时后)血糖高于7.78mmol/L(或mg/dl),孕妇可能患有糖尿病,必要时作75克葡萄糖耐量试验,以明确诊断。
3、血液常规检查
主要检测以下几项:
血红蛋白:孕妇血红蛋白低于10克/毫升,表示贫血,应补充铁剂或进食富含铁的食物。
白细胞:孕妇白细胞计数低于/立方毫米,提示白细胞过低(此种情况孕期少见)。白细胞计数高于/立方毫米,为白细胞增高,提示可能有感染存在。
血小板:孕妇血小板低于10万/立方毫米,提示血小板过低,产时容易出血,必要时要进一步检查血小板过低原因,并及时处理。
红细胞压积:孕妇红细胞压积高于35%,代表血液浓缩,常见于妊娠高血压综合征。
4、血免疫检测
主要检测以下几项:
澳抗:反映孕妇现在或过去是否感染过乙型肝炎病毒及是否有传染性。
梅毒血清学检测:早期发现、早期治疗孕妇梅毒可防止胎儿感染。常需夫妻同时治疗。如不能对胎儿状况作出判断,孕妇应采用人工流产终止妊娠。
ABO血型与RH血型:孕妇必须检查血型,必要时查RH血型。孕妇血型为O型或RH阴性,应查其丈夫血型。如孕妇RH阴性,丈夫RH阳性,就有RH血型不合的可能。如果孕妇血型为O型,丈夫是A、B或AB型,可能发生ABO血型不合。
5、微生物学检测
主要检测以下几项:
细菌培养:孕妇的阴道和子宫颈管内是否有细菌生长。
从这些部位培养出的细菌并不一定是引起孕妇感染的病原体。
病毒检测:引起TORCH感染的病原体包括弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、柯萨奇病毒、肝炎病毒、梅毒螺旋体及B-19病毒等等。可取孕妇的静脉血或子宫颈部位的标本进行检测。
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