经历过这些事儿的女人，可要小心子宫脱垂的

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关，因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女，发病率为1%～4%。

子宫脱垂的常见原因

①分娩损伤：分娩损伤为子宫脱垂最主要的病因。分娩时损伤了子宫支持组织及提肛肌可导致子宫脱垂。分娩过程中经引导手术助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展，张力降低加之产妇过早、过重体力劳动，或产时裂伤修复不当，削减了盆底的正常功能，容易导致子宫脱垂的发生。

②卵巢功能减退：绝经后雌激素减少或缺乏，盆腔筋膜等支持结构产生退行性变，组织变得薄弱、松弛甚至萎缩，加之老年女性肌张力下降，从而发生子宫脱垂，有时甚至伴尿道脱垂及压力性尿失禁。

③先天发育异常：这些患者常伴有隐性脊柱裂，由于发育畸形，使骨盆底神经分布发生障碍而导致子宫脱垂。

子宫脱垂的常见症状有哪些？

①阴道内脱出块状物：轻度子宫脱垂宫颈还未与阴道内，未被注意，若久站、久蹲或大便用力后则子宫脱出阴道口外，经平卧及休息后能自动回纳。

②下坠感及后背酸痛：盆腔内有物下坠则引起下腹、阴道、外阴的坠胀感。

③阴道分泌物增加：脱垂的子宫、宫颈或膨出的阴道壁暴露在外阴，日久局部组织因摩擦刺激二增厚，黏膜上皮角化，循环及营养障碍从而发生充血、水肿、糜烂、溃疡、继发感染等，致使分泌物增加，甚至呈脓性，有时带血。

④泌尿系统症状：可发生排尿困难、尿潴留，经常有残余尿引起膀胱感染则发生尿频、尿急、尿痛等症状，有时感染甚至损伤肾脏，引起肾盂肾炎，表现为肾区疼痛、腰痛等。

⑤大便困难：重度直肠膨出者可伴有小腹下坠感、腰酸、便秘、肠胀气、大便困难。

⑥月经变化：生育期女性由于子宫脱垂后局部血液循环障碍，子宫肥大，卵巢也往往增大下垂，故发生月经失调。

子宫脱垂的pop-q分度

Ⅰ度子宫脱垂：子宫下移，子宫颈达到或超过处女膜缘，于阴道口即可见到。

Ⅱ度子宫脱垂：子宫颈或部分宫体已脱出阴道口。

Ⅲ度子宫脱垂：子宫颈及全部宫体脱出阴道口。

如何治疗子宫脱垂？

⑴对于Ⅰ度子宫脱垂患者，可加强营养，避免重体力劳动，经常做会因运动，促进盆底肌肉张力恢复。

⑵放置子宫托：子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其为持续在阴道内不脱出的工具，适用于Ⅰ度、Ⅱ度子宫脱垂患者，经期和妊娠期停用。

⑶手术治疗：经过中西医治疗无效，或Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂，伴有严重阴道壁膨出者，可采用手术治疗。

子宫脱垂的预防及保健

①注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高身体素质，以加强盆底组织的支托作用。

②加强孕妇保健，定期做产前检查，纠正贫血，增加营养，及时发现及纠正异常胎位，预防发生滞产、难产。妊娠期也应避免不适当的体力劳动。

③搞好产前保健，产后未满百日，不宜参加较重体力劳动，还应避免久站、久坐与久蹲，有便秘、腹泻、咳嗽等要及时治疗。

④提倡产后保健，做腹肌及提肛肌收缩锻炼，促使盆底组织恢复。

⑤认真做好避孕，避免早婚、早产、多产。

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