不同症状的隐性脊柱裂患者治疗方案都有哪些

隐性脊柱裂是指体表无椎管内容物膨出者。大多数是单纯脊柱裂，仅为椎板和棘突的不融合，多数位于腰骶部，发生在其他部位者不到1%.一般没有症状，也无需治疗；少数是隐性椎管闭合不全，可有神经系统等症状，也可有突向胸腔或盆腔的脊膜膨出。

隐性脊柱裂可引起腰痛、遗尿、下肢无力或下肢神经痛，但是大多数无任何症状。

99%以上的隐性脊柱裂患者是不需要治疗的。对于出现轻微症状的患者而言，可以通过腰背肌的锻炼增强腰椎局部的内在平衡；对于症状严重，合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱（突）出症及椎弓断裂等的患者多数需要治疗，治疗方式以手术为主。

具体而言，针对症状不同的隐性脊柱裂患者，治疗措施也有着极大的不同：

首先，对于无症状或仅局部皮肤异常的隐性脊柱裂患者一般不予治疗。如果患者出现腰痛症状，可以通过局部热敷、理疗，缓解症状。

其次，对于腰痛严重，局部压痛明显，甚至已经严重影响生活、工作的隐性脊柱裂患者，如果非手术疗法无效，可行手术治疗（脊柱融合术）。

再者，对于神经已经出现压迫的隐性脊柱裂患者，脊柱神经外科认为可对患者行椎板切除减压术，探查马尾神经，对压迫神经的纤维脂肪组织及粘连给予切除、剥离，以缓解患者的神经受压症状。

最后，对于由于神经受压导致已经出现尿失禁的隐性脊柱裂患者而言，须通过手术修补脊柱裂和分离神经根后，将膀胱颈切开，利用股薄肌移植，或作尿道球海绵体肌折叠术，帮助患者缓解症状。

总而言之，隐性脊柱裂患者如无症状则无须做处理或治疗，一旦出现症状则需及时就诊于脊柱神经外科，在脊柱神经外科专科医生明确诊断后，配合医生，选择合适的治疗方案。

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