小儿尿床让家长头大的问题

孩子为什么会尿床？小儿尿床的发病特点:尿床医学名叫遗尿。指5岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。正常的小儿1岁后白天已渐渐能控制小便，随着小儿经脉渐盛，气血渐充，脏腑渐实，知识渐开，排尿的控制与表达能力逐步完善。若5岁以后（一般3岁）夜间仍不能自主控制排尿而经常尿床，就是遗尿症。多见与12岁以下儿童。病因:尿床多与膀胱和肾的功能失调有关，与孩子的先天不足，肾气不主膀胱虚寒引起。脑为髓海，肾主骨生髓，肾气不足，髓海不盈古而脑发育不完全，引起调节机制出现问题，不能控制尿睡时的状态。古而引起尿床。小儿尿床怎么去判断呢？1.小儿5岁以后在睡觉时尿床而不知，醒来后才知道自己尿床。（一般3岁以后的小儿夜间小便就会自己起来了）2.尿床的小儿睡觉时睡的比较深，不容易唤醒，甚至打都打不醒，每夜或隔夜或隔几天发生尿床，有的甚至每夜尿几次。3.常规的的西医检查没有异常发张。4.部分患儿腰骶部X线摄片显示隐形脊柱裂。小儿尿床在治疗期间排除尿路感染等疾病原因，我在临床上遇到孩子遗尿的病例，大部分与精神因素、环境变化和体质差异有关。治疗以温补下元，固摄膀胱为主要治疗原则，采用温肾阳，益脾气，补肺气，醒心神，固膀胱等方法，根据辩证偶虚泻肝清热。分证论治:1、心肾失交证:表现梦中遗尿，睡不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，或五心烦热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。治法:清心滋肾，安神固浮。治疗:揉小天心，补肾，补脾，清天河水，掐揉遗尿点，点揉百会，三阴交，气海，关元，肾俞，命门，捏脊等。2、肾气不足证:表现梦中多遗，可达数次，小便清长，面色少华，神疲乏力，智力较同龄孩子稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。治法:温补肾阳，固摄膀胱。治疗:补脾，补肾，补肺，上三关，运内八卦，揉肾顶，揉百会，掐揉遗尿点，点按气海，关元，肾俞，脾俞，擦八髎至局部发热。艾灸神阙穴，气海，关元等。3、肺脾气虚:夜间遗尿，日间尿频而量多，经常感冒，面色少华，神疲乏力，食欲不振，大便便溏，舌质淡红，苔薄白，脉陈无力。治法:补肺益脾，固摄膀胱。治疗:揉百会补肾，补肺，补脾，揉肾俞，揉足三里，擦八髎穴至发热，点揉气海，关元，捏脊等4、肝经湿热:表现睡中遗尿，小便量少，色黄，性情急躁，夜梦多或磨牙，目睛红赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法:清利湿热，泻肝止遗治疗:清肝，清小肠，清心经，补肾揉三阴交，揉肝俞，肾俞，气海关元，擦八髎至局部发热，倒捏脊等。除了以上的几种证型外，惊吓也会影响到孩子的尿床问题，中医上说，惊恐伤肾，恐则气下。当孩子恐惧过度，就会让肾气不固，表现为大小便失禁。因为小孩子的心理承受能力不如大人，所以有尿床的问题的孩子不让看惊恐的儿童影视，或者去孩子害怕的地方见陌人等。有的孩子开始不尿床，但是上学后出现尿床，是因为环境因素的改变，造成孩子心理紧张，特别是住校的孩子。出现这种情况，家长应该积极帮助孩子排除这些外在因素，尿床自然会不治而愈。在孩子受惊的时候，家长们也可以使用几个简单的手法，帮孩子缓解紧张和惊吓：按摩神门，-次捣小天心，-次当孩子发生尿床时，家长不要不耐烦，不要对孩子发脾气，这个时候一定要先让自己放松下来，用语言安抚孩子，消除孩子的害羞和紧张的情绪，切记不要打骂和责罚孩子，否则容易让尿床的情况变本加厉。如何帮孩子改善尿床情况要帮助小孩子摆脱烦人的遗尿，除了积极就医之外，配合小儿推拿能帮孩子固肾气，调理阴阳关系。药食同源，吃一些温补助阳气的时候也能更好帮助肾气不足的孩子摆脱尿床，要从温补肾阳入手。家长平时可以给孩子吃些性属温热的食物，温阳散寒。如，冬天可以吃点羊肉，平时还可以多吃韭菜。韭菜又称“起阳草”，对帮助孩子温补阳气大有裨益。平时可作为三餐内的蔬菜食材搭配在其中，适当一周1-2次的频率食用。生活习惯要调整孩子尿床，最重要的还是平时的调理，有些看似微小的细节，其实会伤害到孩子的脏腑健康，从而影响小便情况。?顾护脾胃，切忌过度喂养，更要根据体质注意忌口寒凉生冷和油腻的食物；?白天可适当锻炼孩子“忍尿”，延长两次排尿间隔时间，增强膀胱耐受力；?晚饭后不要喝太多水，养成睡前上厕所的习惯；?日常避免孩子过度劳累或兴奋，减少刺激性活动；?增加体育锻炼，增强体质。

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