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青少年脊柱侧弯科普呵护脊柱健康/远离脊柱侧弯

可能不少家长发现，

孩子习惯耸肩、驼背，

写字姿势老歪一边，

两肩高度不一致，

这种时候就要提高警惕了，

可能是脊柱侧弯在威胁孩子的身体健康！

据了解，医院因脊柱侧弯同期住院人数超过一百人，他们住院时间漫长，有些需要进行多次手术，给家庭经济带来沉重的负担！

针对脊柱侧弯的高发病率、致残率，国家今年发布了《教育部等五部门关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》、修订了《关于中小学生健康体检管理办法（年版）》，将脊柱健康纳入青少年体检当中，并做为重点筛查内容。

什么是脊柱侧弯？脊柱侧弯示意图

正常的脊柱，从前面或背后来看，上下呈一条直线；当脊柱的某一段偏离身体中线，向一侧凸出呈“S”形或“C”形时，即为脊柱侧弯或脊柱侧凸。

脊柱侧弯是危害少年儿童健康常见疾病，如没有及时发现、及时治疗，可发展成非常严重的脊柱畸形，甚至重者导致瘫痪。

脊柱侧弯X线片（医院筛查实例）

脊柱侧弯的原因是什么？

脊柱侧弯的原因有很多，如先天性、病理性、特发性、姿势性等，但80%以上脊柱侧弯考虑平时姿势不当引起，尤其是坐姿；此病多发于10-16岁的青少年群体，发病率高，达1%-3%，女性多于男性。

脊柱侧弯有哪些危害？

1、影响脊柱外形和功能。脊柱侧弯导致身高变矮、高低肩、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿等异常形态，同时影响脊柱灵活度。

2、影响生理健康。脊柱变形容易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受压受损、下肢麻木、大小便异常等症状。

3、影响心理健康。脊柱变形，部分青少年产生社交恐惧与担心，变得自卑与抑郁。

4、影响心肺功能。脊柱侧弯患者胸腔容积变小，影响肺活量，出现气短、气喘等呼吸障碍，直接或间接影响心脏收缩功能。

5、影响胃肠系统。

脊柱侧弯使腹腔容积缩小、内脏神经调节功能紊乱，引起食欲不振、消化不良等胃肠道反应。

如何判断是否存在脊柱侧弯？

判断脊柱侧弯流程如下：

01.家庭自测

弯腰试验：脊柱侧弯早期发现主要靠父母、老师，最简单的检查就是“弯腰试验”。

具体方法：让孩子站在平地上，呈立正位，然后弯腰，双手自然下垂，家长/老师坐于孩子前方或后方，双目平视，观察孩子背部双侧是否等高，如果不等高，则表明存在脊柱侧弯可能。

02.医院检查

一旦怀疑存在脊柱侧弯，医院拍摄站立位脊柱全长X线片检查。

脊柱全长X线检查：为脊柱侧弯首选检查，借助X线检查，即可明确侧弯原因、类型、部位、程度、旋转等。

03.Cobb角测量

拍摄脊柱全长X线片后，由专科医生测量Cobb角。

如果Cobb角大于10°，即可诊断脊柱侧弯。

脊柱侧弯如何治疗？

早发现、早治疗是关键，Cobb角度数是决定治疗方案的参考:

0°＜Cobb角≤10°，平时注意身体姿势，密切观察，年度复查脊柱全长X线片；

10°＜Cobb角≤25°，康复训练；

25°＜Cobb角≤40°，佩戴支具，同时康复训练；

25°＜Cobb角≤40°，侧弯仍在进展，建议手术治疗；

Cobb角≥50°，手术治疗。

一、康复训练

1、由康复治疗师指导，进行康复训练，如施罗斯体操等。

2、侧弯相对严重者，同时需要长期佩戴支具。

二、手术治疗

1、头盆环牵引。

2、钉棒内固定矫形手术。

如何去预防脊柱侧弯？

相信此时大家对脊柱侧弯有了初步的认识，那我们平时应该怎么去预防脊柱侧弯呢?主要有着以下几个方面：

01.夜睡硬板床；

02.不背单肩书包；

03.坐如钟、站如松，改变不良姿势；

04.坚持体育锻炼，如单双杠运动等。

END

■编辑：欧跃武

张家环

副主任医师脊柱侧弯专家

中华康复治疗师协会脊柱侧弯与体态康复专业委员会常务委员，湖南泓医脊骨研究所研究员，曾任康复科主任12年。专长：青少年特发性脊柱侧弯、颈胸腰椎病、骨盆疾病、体态姿势、肩膝关节病、骨折术后与神经病的评估与治疗。

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