专家指南多病因同症状腰腿痛须对症治疗

进入冬季，很多腰腿痛患者老毛病又犯了。由于严重的腰腿痛久治不愈，很多人就到处寻找偏方、秘方，希望能解决病患。对此孙明林主任表示，腰腿痛虽然症状相似，但是病因非常多且复杂，患者要治疗腰腿痛，医院明确诊断病因，才能对症治疗。有的偏方、秘方含有止痛药，反而掩盖了真正病情耽误治疗。

据孙明林主任介绍，腰腿痛是指以腰部和腿部疼痛为主要表现的一类疾病，虽然症状相似，但病因却很复杂。有先天性的，也有外伤或是身体机能退变造成的，还有一些内脏疾病也可表现为腰腿痛，甚至还有心理因素引起的。

腰腿痛常见病因主要包括腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎骨折、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、小关节紊乱、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、类风湿性关节炎、老年性骨质疏松症等。不常见的病因就更多了，如胰腺炎、尿路结石、盆腔肿瘤等内脏疾病。也有发育及姿势异常引起腰腿痛的，如隐性脊椎裂、血管畸形等等。

“这么多病因都可以引起相似的症状，因此患者要治疗腰腿痛，医院进行明确诊断。”孙明林主任说，腰腿痛常见的病因多为外力累积性损伤或是机体退变，因此通过正规的影像学检查再结合临床查体就可以明确诊断。如果CT或核磁共振都没有发现问题，就要考虑腰腿痛是否为其他内科疾病引起的，需进一步检查，以避免误诊和漏诊。

对于腰椎间盘突出和腰椎管狭窄等疾病，在明确诊断和指征的情况下，手术是非常好的治疗手段。孙明林主任表示，对于手术风险和后遗症，患者不必过于忧虑。现代医学技术和条件早已使手术成为比较安全的治疗手段了。

孙明林主任提醒，有些患者用了某些偏方、秘方也感觉症状减轻了，其实这些偏方、秘方中大多含有止痛药，患者服用后肯定会有疼痛减轻的现象。但是在没有明确病情的情况下，轻信这些所谓的偏方、秘方，往往会使患者走入治疗误区，掩盖真正的病情，从而延误理想治疗时间。

指导专家：孙明林，骨外科学博士学位、博士后、副主任医师、副教授。现任我院骨科中心副主任、脊柱一科主任。天津医科大学、河北医科大学、武警后勤学院硕士研究生导师。从事骨科临床与基础研究工作20余年，在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、四肢骨折与软组织损伤、脊柱与脊髓损伤等方面积累了丰富的手术经验。

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