章鱼保罗
先认识下“保罗”先生：
“章鱼征”的原理是获得胎儿头部的矢状切面显示丘脑、脑干、中脑、第四脑室和小脑延髓池。这些解剖结构在矢状面的排列类似一个小章鱼。
胎儿头部矢状切面显示如下结构：1-丘脑(间脑),2-中脑,3-脑干,4-第四脑室,5-小脑延髓池,6-颈项透明层。
上图标注不是十分严谨，看一下李胜利教授《胎儿畸形产前超声与病理解剖图谱》里的图片标注，一并学习：
T：丘脑TV：第三脑室AM：中脑水管FV：第四脑室M：中脑CV：小脑蚓部P：脑桥MO：延髓CP：脉络丛NB：鼻骨NA：鼻尖C：中央管
下面的图片2、3:图像显示胎儿头部正中矢状切面的颅内结构排列特征，丘脑、脑干、中脑和第四脑室的关系像章鱼(红线描绘区域:，章鱼头-丘脑,章鱼的第一触手-脑干,章鱼的第二触手--中脑和第四脑室。黄线描绘区域为小脑延髓池,蓝线描绘区域为颈项透明层,四脑室及脉络丛用绿色描绘。
大脑结构正中矢状切面正常“章鱼征”表现有如下特征：
1.章鱼的两条触手大小相同。
2.脉络丛（绿色区域）位于第四脑室内，由中脑和四脑室组成的章鱼第二触手与第一触手（脑干）分界清晰。
3.小脑延髓池与章鱼第二触手（中脑和四脑室）分界清晰。
脊柱裂时病例头颅正中矢状面章鱼征表现特征有如下改变：
1.章鱼的第一触手（脑干）大小增加。
2.章鱼的第二触手变小（在非常小的四脑室内仅见脉络丛）。
3.小脑延髓池消失。
图4,5,6：脊柱裂和早孕期（11-14周）大脑结构正中矢状面的异常章鱼征表现。图6：胎儿脊柱横切面显示脊柱裂。
图7,8,9：脊柱裂和早孕期（11-14周）大脑结构正中矢状面的异常章鱼征表现。图9胎儿脊柱横切面显示脊柱裂（箭头）。
DandyWalker畸形病例大脑正中矢状面章鱼征表现特征有如下改变：
小脑蚓部发育不全，第四脑室、小脑延髓池和脉络丛融合从而导致章鱼第二触手增大。
图10,1,12：DandyWalker畸形和早孕期（11-14周）大脑结构正中矢状面的异常章鱼征表现。由于小脑蚓部发育不全，第四脑室、小脑延髓池（黄色区域）以及脉络丛（绿色区域）融合，导致章鱼（红色区域）第二触手增大。图12显示扩张的四脑室小脑延髓池水平横切面。
图13,14,15：DandyWalker畸形和早孕期（11-14周）大脑结构正中矢状面的异常章鱼征表现。由于小脑蚓部发育不全，第四脑室、小脑延髓池（黄色区域）以及脉络丛（绿色区域）融合，导致章鱼（红色区域）第二触手增大。图15显示扩张的四脑室小脑延髓池水平横切面。
图片来自ElenaAndreeva,MD.
MoscowregionsResearchInstituteofObstetricsandGynecology,Medical-GeneticsDepartment,Moscow,Russia.
日暮苍山远整理发布。
