小孩尿床有隐性脊柱裂怎么办

隐形脊柱裂(脊椎裂)是一种先天畸形,发生于胚胎时期。人的脊柱是这样形成的,胎儿期脊椎两侧椎弓在生长发育过程中逐渐靠拢,于后部中央处相互融合,并后伸成棘突,中间形成椎管,内含神经束。由于妈妈妊娠前期叶酸摄入不足,或反应重、环境污染、胎位不正等,造成胚胎期脊椎管在闭合时闭合不完全,留有微细裂缝,约占普查人数中的5-29%,其中尤好发于第一和第二骶椎与第五腰椎处,可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。如脊椎裂只累及骨结构,没有椎管内的组织从裂隙中向后膨出,医学上称为隐性脊椎裂,又称隐裂。根据病变位置,又可称为腰椎隐裂(裂缝在第五腰椎上)和骶椎隐裂(隐裂在骶椎1-2节上),在颈椎和胸椎上较少见,或统称为腰骶椎隐裂。

病变区域皮肤大多正常,少数显示色素沉着、毛细血管扩张、皮肤凹陷、局部多毛现象。拍片可见病区。临床表现症状各自差异较大,轻者可无症状或伴有尿床、记忆力下降、多动、注意力不集中,异食癖,小便次数多,尿急、憋不住尿等等。

较严重者,则经常出现不能久坐,伴有足内翻或者足外翻,大小便失禁,脊柱侧弯,骨盆不对称,髋关节脱位,腰疼、腿疼、腿软无力。亦伴发自汗、盗汗、脾胃功能减退,甚或影响生殖系统,出现性功能障碍及不育症。有严重症状的患者需要做相关医学检查,以便确定病情严重程度,较严重隐性脊柱裂患者,有必要的还需要采用神经外科手术治疗。

没有以上症状的隐性脊柱裂患者,根据我们在临床上观察,年龄偏大的同时伴有隐性脊柱裂尿床患者约占半数以上,而且尿床表现比较顽固,年龄偏大,睡眠深沉,不好叫醒,有的即使叫醒也迷迷糊糊不知所措。

患者大多还表现为白天小便次数多、尿急,憋不住尿,中午睡觉有时候也尿床,晚上尿床3-4次或者更多,这种情况说明与隐性脊柱裂还是有一定关系的,也有的患者过了7周岁之后就没有上述症状,白天一切挺好的,就是晚上睡觉之后尿床了自己不能自醒、不知道起来排尿,晚上睡觉即使叫起来也迷迷糊糊的。

根据我们临床观察,尿床患儿约少半数同时伴有隐性脊柱裂,而且尿床表现比较顽固,患者往往久治不愈,甚至延至成年后仍然尿床,所谓“尿床不可根治”,指的多属此类尿床,应用“闫氏固本健脾食疗法”配合“D号遗止醒胶囊”能够根治此类型遗尿症。

除此之外,针对由于隐裂导致的尿床,家长要加强孩子钙的吸收,让孩子多晒晒太阳,多喝排骨海带豆腐汤等等。

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