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病例7mm手术切口治愈腰椎间盘突出症一例
腰椎间盘突出症是临床最常见的脊柱疾病之一，临床上只有不到10%的患者需要手术治疗。近日，医院脊柱神经外科接诊了一例腰椎间盘突出症患者，手术治疗后患者症状缓解。特别值得一提的是此例手术中借助椎间孔镜技术，手术切口只有7mm左右。
病情介绍患者青年男性，33岁，陕西榆林人。
病史1、患者于6个月左右前出现腰部疼痛症状，疼痛不严重，未治疗；
2、患者病情呈现进行性加重，症状长期不缓解，给予保守治疗，症状未缓解；
3、患者腰部疼痛不缓解，并于半个月前出现下肢疼痛症状，疼痛呈放射性；
4、医院被诊断为腰椎间盘突出症，为进一步诊疗选择医院脊柱神经外科就诊。
诊断医院脊柱神经外科王鹏教授结合患者病史、体征、症状及影像资料确诊患者为腰5骶1椎间盘突出，且突出造成明显的左侧神经根压迫，患者手术指征明确，建议手术治疗。
释疑：
腰椎间盘突出症患者什么时候需要手术？
临床上，90%以上的腰椎间盘突出症患者可在按摩、理疗、卧床休息、佩戴腰围等保守治疗后缓解症状，但是并非所有腰椎间盘突出症患者都能通过保守治疗治愈。当患者为以下任一情况时，脊柱神经外科医生多建议患者手术：
◆1、患者出现严重腰腿疼痛的情况，已经严重影响患者日常的生活或工作；
◆2、患者经过3~6个月保守治疗，但是没有取得明显效果；
◆3、患者出现走路不稳等运动障碍症状；
◆4、患者出现大小便功能障碍、性功能障碍时，需要手术给受压的马尾神经减压；
◆5、患者腰椎出现不稳时，需要手术维持脊柱稳定，避免椎间盘乃至周围的器官的损害。
治疗医院神经外科专家组讨论认为：患者手术指征明确，无明显手术禁忌，完善术前各项检查后建议脊柱亚专业组尽快行手术治疗。
手术椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术
术者医院脊柱神经外科王鹏教授
术后本例手术患者切口只有7mm左右，更有助于患者恢复。术后患者症状缓解明显，恢复良好。
特色技术：
比微创更微创——椎间孔镜
近年来，微创手术是外科手术发展的大趋势，很多患者在就诊的时候都会问：医生，微创是手术切口只有xxx大小吗？事实上，微创手术的切口并没有明确规定有多大，微创更多时候是一种理念，是指用最小的创伤达到治疗目的。
椎间孔镜技术属于脊柱内镜技术，是近年来逐渐应用于临床的尖端技术之一，秉承微创理念，脊柱稳定性影响较小，是比传统意义上的微创手术更加微创的手术，对患者而言切口小（本例只有7mm）出血少、恢复快，是腰椎间盘突出症患者手术治疗的最佳选择。
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第四军医大学医院脊柱神经外科开放门诊开放门诊时间为每周一全天。
提前预约无需挂号便可以享受绿色通道，直接接受专家的诊治。
哪些病人可以在开放门诊就诊呢？
一、退行性疾病患者颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。
二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。
三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。
四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。
五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。
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