运动损伤小贴士保护脊柱的主角核心肌

在肢体的活动中，我们所看到的多是四肢的表现，如上肢的举重、投球或下肢的踢沙袋、踩脚踏车等。但是，我们却忽略了一群无名英雄，我们不太容易看到或感受到它们的活动，它们默默地工作，直到不行为止。一旦这群无名英雄倒地不起，身体其他部位的功能将大打折扣，许多病痛也将接踵而来。它们是谁呢?就是我们的主题－核心肌群－保护脊柱的主角。

核心肌群怎么发挥功能？概念模型如何能让我们的脊柱维持在一个适中、挺立的姿势，并让每个脊椎之间保持在一个理想的位置呢?目前我们所了解的、最理想的做法就是：唤醒并强化我们的核心肌群。可是，什麽是核心肌群呢?我们先要有个初步的概念：它们是位于身体的中段。但到底它们是怎麽发挥功能的呢?在这里，我们用一个简单的模型来形容，您就会比较清楚核心肌群为何，以及它们的功能所在。积木概念首先想像一下脊柱，它是由一块块的脊椎堆叠起来，就好像小朋友游戏时的积木。不过，积木堆得愈高就愈不稳，只要重心稍一偏斜，积木很容易垮下来。即使每块积木（脊椎）之间以橡皮筋（韧带－长短不一）绑起来，一旦整个积木（脊柱）偏了，固定用的橡皮筋也可能会因过大的拉扯而破损或断裂（韧带的扭伤）。在积木（脊柱）前方有一个大空罐子（也就是我们的肚子），若核心肌群这个字眼最近这几年被反覆地强调着，这正表示它的重要性。其实这我们在这空罐子和积木之间黏贴几片强而有力的胶布（横向，相当于腹横肌），您就会发现这一长串连起来的积木就会直挺挺地站着，想要倒下去都有困难。而且即使您把罐子推倒，这横躺着的每块积木之间的相对位置也不会有太大的变化，除非绕在这个空罐子外面的胶布已经失去弹性（亦即腹横肌无力）。而这就是整个核心肌群的概念，空罐子的上下周围就是我们的核心肌群所在的位置，这里的胶布就是腹横肌，更是核心肌群的关键。远离腰痛唤醒深层肌肉最关键无论是行住坐卧、打球、劳动，只要这些核心肌群正常运作，就能让我们的脊椎维持在理想的相对位置上，椎间盘、韧带等周围的组织所承受的压力就会保持在一个安全的范围之内，如此一来，下背痛要找到我们可是很难的。澳洲学者HudgusPaul就将核心肌群形容成为人体的天然铁衣，真是传神！那麽，这件铁衣的组成为何呢?就好比我们要穿盔甲一般，它们也可以粗分为深、浅二层。硬壳的盔甲是用来抵挡刀剑，可是在穿它前，在柔软的身体和盔甲之间，就先要穿上一层衬垫，虽然是薄薄的一片，可是它发挥的功能可不小。较深层的肌肉可说是最关键的，这里所提的深层肌肉主要就是指腹横肌和多裂肌。这些肌肉的特色是小的、短的、薄的，它们直接连接到脊椎上，以个别或整体收缩的方式来维持脊椎的稳定度。我们会有下背痛的问题，多数和这些深层的核心肌群的功能不彰有很大的关係。浅层核心肌群的功能主要是控制脊椎的动作，这些较浅层的肌肉比较大、比较长，虽不直接接到脊椎上，但当它们收缩时，身体（躯干）就会有前弯、后仰、左右扭转等的动作。这些肌肉有：腹内外斜肌、腹直肌、腰方肌、背部伸肌群及臀肌…等。在我们的概念中，要强化腹背肌群以预防下背痛其实是正确的，只不过在练习这些肌群时，常是重点放错了地方，或者是练习时的方式有瑕疵。这时候，效果当然会打折扣，甚至会造成负面的影响。关键在于：要先唤醒前述的深层肌肉，只要做到这一步，下背痛的阴影将会逐渐离您远去。

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